記 入 例 平成○○年 ○○月 ○○日 町田市長様 申請者住所 東京都町田市森野２丁目２番２２号 領収書を発行するにあたって、申 請内容等を確認するために利用 します。 連絡のとれる電話番号をご記入 下さい。 氏名 町田 太郎 携帯電話番号 090-○○○○-○○○○ 利用者負担額等(保育料)領収証書発行について 申請理由 会社の補助を受けるために、領収証書が○○月○○日までに必要です。 ※納付書でお支払いをされた場合で、領収証書を紛失した場合は、紛失した旨のご記 入をお願いします。 ※領収書の即時発行はできませんので、保育・幼稚園課に提出された日によっては指 定の期日までに発行出来ない場合があります。余裕を持って申請して下さい。 ※「必要な領収年月」の欄に、複数月（４～９月など）をご記入いただいている方で、 １ヶ月毎に発行が必要な方は、その旨をご記入下さい。 必要な領収書年月 平成○○年 ○○月分 必要な子ども氏名（保育所名） 町田 花子 （ ○○○○ 保育園） 必要な子ども氏名（保育所名） （ 必要な保護者氏名 指定の様式 ～ 平成○○年 ○○月分 保育園） 町田 太郎 □ 有 □ 無（町田市の指定様式） ※有にチェックを入れた方は申請書と一緒に指定の様式を提出してください 連絡先：〒194-8520 東京都町田市森野 2-2-22 町田市役所子ども生活部保育・幼稚園課 保育料担当 電話０４２－７２４－２１３７（直通）
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