保育料支払証明依頼書

保育料支払証明依頼書
年 月 日
豊島区長 様
認可保育施設保育料の支払証明を下記のとおり依頼します。
<申請者住所>
<申請者氏名>
<申請者連絡先>
TEL
<提出先>
<目的>
<支払い証明期間>
平成 年 月 から 平成 年 月まで
<在園児名>
<在園保育園名>
保育園
保育園
保育園
<その他>証明内容、受領日等のご希望がありましたら、下記に記載してください。
<証明書受領方法>どちらかに○をつけてください。
(1) 郵送 (切手を貼った返信用封筒が必要です)
(2) 窓口 (豊島区役所本庁舎4階保育課入園グループのみ受領可能です)
※ 当日は身分証明書(運転免許証等)をご持参ください。
依頼先 : 保育課入園グループ(豊島区役所本庁舎4階)の窓口または郵送でご提出ください。
〒171-8422 豊島区南池袋2-45-1 TEL:03-3981-2140
注意事項 (1) 証明書発行は、①依頼書1枚につき1回の発行(まとめて発行可) ②現年度までのみ となります。
(2) 地域型保育事業(家庭的保育、小規模保育、事業所内保育)ご利用者の証明書発行は
施設に直接お問い合わせください。
(3) 証明書は依頼書を受領後、保育料の納付を確認してから1~2週間で発行します。
保育料の納付を確認できるのは、翌月中旬頃になります。(例:4月分保育料は5月中旬)