株式会社バイオダイナミクス研究所 分子量マーカー サンプルアンケート用紙 この度は株式会社バイオダイナミクス研究所のサンプルをご請求いただき誠にありがとうございました。お 手数ですが,ご使用後に下記のアンケートにお答えいただき,弊社試薬担当まで FAX もしくは E-mail にてお 送りいただけます様お願い申し上げます。 送付先:フナコシ株式会社 試薬担当 FAX: 03-5684-1775, e-mail: [email protected] 個人情報の取り扱いについて 本申込用紙にご記入いただきましたお客様の個人情報は,当社個人情報保護方針に基づき適切に取り扱い,次のような目的に利用 いたします。利用目的を変更する必要が生じた場合は,変更前の利用目的と相当の関連性を有すると合理的に認められる範囲内で 変更し,変更後の利用目的を当社ホームページ(http://www.funakoshi.co.jp/)のプライバシーポリシーに告知いたします。 (1)ご記入内容の確認のため (2)当社へのお問い合わせや資料等のご請求への対応 (3)当社が扱う商品・サービスの変更案内やサ ポート情報の提供 ご記入いただきました内容の確認のため,当社担当者よりご連絡もしくはご訪問させていただく場合があります。 個人情報のご記入がない場合にはサンプル品をお届けできない場合がありますのでご了承下さい。 □ 上記に同意して記入する。 □ 上記に同意しない。 ← いずれかに必ずチェックをお願いいたします。 個人情報に関するお問い合わせおよび開示・訂正・削除のお申込み先:フナコシ株式会社 総務部 個人情報相談窓口 TEL. 03-5684-1611 FAX 03-5684-1614 e-mail:[email protected] 個人情報保護管理者:フナコシ株式会社 システム本部長 TEL. 03-5684-1611 住所 〒113-0033 東京都文京区本郷 2-9-7 ご所属: お名前: e-mail: ご住所: Tel: ご使用頂いたサンプル品にチェックを入れて下さい。 □ Prestain Marker for RNA High (#DM260TR) □ Prestain Marker for Small RNA (#DM253TR) □ Prestain Multicolor Stable (#DM660TR) 1. プレステインマーカーの視認性について (いずれかに○をつけてください。) a.非常に良い b.良い c.あまり良くない d.悪かった 2. 今後もこの製品を使用したいと思いますか。(いずれかに○をつけてください。) a.使用したいと思う b. 使用したいとは思わない c.どちらとも言えない 3. この製品を使って気に入った点やご意見等がございましたらご記入下さい。 ご協力ありがとうございました。 〒113-0033 東京都文京区本郷 2 丁目 9 番 7 号 http://www.funakoshi.co.jp/ 試薬に関して Tel.03-5684-1620 Fax.03-5684-1775 e-mail: [email protected]
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