平成　年度(　年分)給与支払報告書(総括表) 栃木県真岡市長　宛 1 給与の支払期間 2 郵便番号平成　年　月　日提出 1月末日までに提出してください。 ※ 種別 ※ 指定番号特別徴収平成　年　月分から　月分まで年間分 9 提出区分退職者分 3 (フリガナ) 10 給与支払の給与支払方法及び期日者の所在地(住所) 11 提出先市区町村数 4 (フリガナ) 12 給与支払者の名称（氏名) 受給者総人員（他市区町村の受給者も含む） 13 ㊞職氏名印真岡市への報告人員特別税を給与から天徴収引き 6 事業種目担当者の係及び氏名並びに電話番号 8 会計事務所等の名称人在職者で市県民 5 代表者の 7 ※ 普通徴収係氏名切替理由書に記載した合計人数と一致合　計（電話番号）平成　年度(　年分)個人住民税の普通徴収への切替理由書 14 人人要　・　不要納入書 ※ 種別人特別徴収できない者 ※ 指定番号 ※ 普通徴収栃木県真岡市長　宛給与支払者の名称(氏名) 略号切替理由（下記ａ～ｆ以外の理由は不可）人数ａ総受給者数が2名以下 (他市町村への報告分も含めて計算) 〔総受給者数＝「受給者総人員」－下記のｂ～ｆの条件に該当する人数〕人ｂ他から支給されている給与から個人住民税が特別徴収されている者〔乙欄適用者（扶養控除等申告書の提出がない者）を含む。〕人ｃ年間の給与所得が条例で定める均等割非課税基準所得以下の者〔年間の給与の支払金額が93万円以下の者〕人ｄｅｆ毎月の特別徴収すべき税額が給与支払額を超える見込みの者給与の支払期間が不定期である者〔給与が毎月支給されない者〕事業専従者〔給与支払者が個人事業主の場合のみ該当〕退職者又は給与支払報告書を提出した年の5月31日までに退職する予定の者普通徴収切替人数　合計　※ 総括表の普通徴収欄の人数と一致します。人人人人 ※ 上記理由により普通徴収に切替える場合は、この切替理由書を提出してください。提出がない場合は特別徴収になります。 ※ 普通徴収に切替える場合は、個人別明細書の摘要欄に必ず上記略号（ａ～ｆ）を記入してください。 ※ ｅＬＴＡＸにより給与支払報告書を提出する場合は、個人別明細書の摘要欄に必ず略号（ａ～ｆ）を入力してください。 ※ この切替理由書により普通徴収への切替を申し出た場合でも、確認の結果、特別徴収とすることがあります。記入例平成○年度(○年分)給与支払報告書(総括表) 栃木県真岡市長　宛平成○○年　1　月分から　12　月分まで 3 (フリガナ) トチギケンモオカシ○○マチ○○○○バンチ給与支払者の所在地(住所) 4 (フリガナ) 給与支払者の名称（氏名) 5 代表者の職氏名印 6 事業種目 7 担当者の係及び氏名並びに電話番号 8 会計事務所等の名称 1月末日までに提出してください。平成○○年　○月　○日提出 1 給与の支払期間 2 郵便番号 ※ 種別 ※ 指定番号特別徴収 ○○○○ ※ 年間分 9 〒３２１－○○○○ 提出区分退職者分 10 給与支払の振込毎月10日方法及び期日栃木県真岡市○○町○○○○番地 11 提出先市 4 区町村数ゼイムサンギョウ 12 受給者総人員（他市区町村の受給者も含む）株式会社　税務産業　13 業代表取締役社長　税務太郎産務卸売業・小売業総務課人事給与係特る別真徴岡収市事の業指所定に番お号け株式役代社表㊞長取会之締印税社係氏名税務　花子真岡市への報告人員在職者で市県民特別税を給与から天徴収引き人 2 切替理由書に記載した合計人数と一致合　計 14 18 特別徴収できない者普通徴収０２８５－○○－×××× 真岡会計事務所（電話番号）０２８５－○○－×××× 30 人人 20 人要　・　不要納入書平成27年度より「普通徴収への切替理由書」の提出がない場合は特別徴収となりますのでご注意ください！！平成○年度(○年分)個人住民税の普通徴収への切替理由書栃木県真岡市長　宛給与支払者の名称(氏名) 略号 ※ 種別 ※ 指定番号普通徴収 ○○○○ ※ 株式会社　税務産業切替理由（下記ａ～ｆ以外の理由は不可）人数ａ総受給者数が2名以下 (他市町村への報告分も含めて計算) 〔総受給者数＝「受給者総人員」－下記のｂ～ｆの条件に該当する人数〕人ｂ他から支給されている給与から個人住民税が特別徴収されている者〔乙欄適用者（扶養控除等申告書の提出がない者）を含む。〕人ｃ年間の給与所得が条例で定める均等割非課税基準所得以下の者〔年間の給与の支払金額が93万円以下の者〕人ｄｅｆ毎月の特別徴収すべき税額が給与支払額を超える見込みの者給与の支払期間が不定期である者〔給与が毎月支給されない者〕 1　人事業専従者〔給与支払者が個人事業主の場合のみ該当〕退職者又は給与支払報告書を提出した年の5月31日までに退職する予定の者普通徴収切替人数　合計　※ 総括表の普通徴収欄の人数と一致します。人 1　人 2　人 ※ 上記理由により普通徴収に切替える場合は、この切替理由書を提出してください。提出がない場合は特別徴収になります。 ※ 普通徴収に切替える場合は、個人別明細書の摘要欄に必ず上記略号（ａ～ｆ）を記入してください。 ※ ｅＬＴＡＸにより給与支払報告書を提出する場合は、個人別明細書の摘要欄に必ず略号（ａ～ｆ）を入力してください。 ※ この切替理由書により普通徴収への切替を申し出た場合でも、確認の結果、特別徴収とすることがあります。人数が一致＜留意点＞ ① この切替理由書に、普通徴収に切替える者（特別徴収できない者）の個人別明細書を添付し、提出してください。（提出時の綴り方は、下図をご参照ください。） ② 総括表の報告人員の欄のうち普通徴収の人数と切替理由書の合計人数が一致すること及び個人別明細書の摘要欄に略号の記入があることを必ずご確認ください。 ③ ａ～ｆの６項目以外の切替理由は認められません。 ④ 切替理由が確認できるものであれば、任意様式による提出でも差し支えありません。＜提出時の綴り方＞　＜給与支払報告書個人別明細書抜粋＞総括表個人別明細書（特別徴収分）切替理由書ｆ平成○○年３月３１日退職予定個人別明細書（切替理由書記載分）乙欄摘要又は退職年月日の記入があれば、略号の記入は不要です。乙欄摘要又は退職年月日の記入があれば、略号の記入は不要です。退職予定者は、退職予定日を摘要欄に記入してください。退職予定者は、退職予定日を摘要欄に記入してください。＜ｅＬＴＡＸにより給与支払報告書を普通徴収で提出する場合＞普通徴収にする場合、切替理由書の添付は不要ですが、以下の２点にご留意ください。・個人別明細書の摘要欄に必ず普通徴収への切替理由の略号（ａ～ｆ）を入力・個人別明細書を普通徴収で入力記載のない場合は、特別徴収となりますのでご注意ください。