pdf版 - 早稲田大学 総合研究機構 プロジェクト研究所

記入例
身分証明書の返還不能理由書
研究機構長
殿
年
所属研究所
所属する研究機構名を
明記してください。
資
格
I
D
氏
名
生年月日
月
日提出
自著の際は捺印
省略可です。
招 聘 研 究 員
印
19
年
月
日
以下の事由により、身分証明書の返還が不可能となりましたことを申請いたします。
身分証明書が発見された場合は、速やかに返納いたします。また、紛失した身分証明書
によって問題が生じた場合は、自ら責任持って対応し、早稲田大学に一切迷惑をかけない
ことを誓約いたします。
<区分>
□紛失
□盗難
<当該事項の発生した理由>
※詳細をご記入願います
※この理由書で収集した個人情報は、身分証明書のためだけに利用します。
【事務所記入欄】
担当者確認
箇所受付
身分証明書の返還不能理由書
研究機構長
殿
年
月
日提出
所属研究所
資
格
I
D
氏
名
生年月日
招 聘 研 究 員
印
19
年
月
日
以下の事由により、身分証明書の返還が不可能となりましたことを申請いたします。
身分証明書が発見された場合は、速やかに返納いたします。また、紛失した身分証明書
によって問題が生じた場合は、自ら責任持って対応し、早稲田大学に一切迷惑をかけない
ことを誓約いたします。
<区分>
□紛失
□盗難
<当該事項の発生した理由>
※詳細をご記入願います
※この理由書で収集した個人情報は、身分証明書のためだけに利用します。
【事務所記入欄】
担当者確認
箇所受付