動脈硬化検査（血圧脈波）実施報告 H26 年 10 月

動脈硬化検査（血圧脈波）実施報告
報告
H26 年 10 月
医療技術部臨床検査科
【はじめに】
動脈硬化症とは、文字のとおり「動脈が硬くなる」
ことです。動脈が硬くなると、その特性であるしな
各年代別受診状況を示します。（Fig2、3)
Fig2
年齢
やかさが失われ、血液をうまく送り出せず、心臓に
性別実施状況
人数
40歳以下
8
41～50歳
27
血管の内側がもろくなって粥種（かゆしゅ）ができ、
51～60歳
62
血管が狭くなったり、詰まったり、粥種がはがれて
61～70歳
153
71～80歳
133
81歳以上
13
負担をかけてしまいます。また、動脈が硬くなると
血液中を移動し血管を詰まらせ、命にかかわる重篤
男
160
女
236
な疾患を発病させます。これがいわゆる心筋梗塞、
脳梗塞、閉塞性動脈硬化症（ASO）と言われる疾
Fig3
年齢別実施状況
患です。
そこで、(公財)豊田地域医療センターでは、心筋
梗塞などの重篤な疾患を予防し、受診者さまに今現
在の自己の血管状態を把握していただき、予防医学
的観点から H26 年度 4 月より 65 歳以上を対象と
した高齢者健診（オリジナル）
、同年 7 月より人間
ドックのオプションとして、動脈硬化検査（血圧脈
波）の実施を開始しました。
81歳以上
71～80歳
61～70歳
51～60歳
41～50歳
40歳以下
0
50
100
150
200
【統計方法】
【実施状況】
今回 29 歳から 87 歳までの 396 名における
4 月から 8 月までに高齢者健診を受診した 138
CAVI（血管の硬さ）、ABI（動脈の詰まり具合）に
名（4 月 16 名、5 月 21 名、6 月 28 名、7 月
ついて、それぞれ年齢、BMI、さらに血液検査から
36 名、8 月 37 名）、7 月から 8 月までにドック
得られた測定結果（グルコース、中性脂肪、LDL-
のオプションとして受診した 258 名（7 月 84 名、
コレステロール、HbA1c）との相関を集計しまし
8 月 174 名）、合計 396 名の動脈硬化検査を実施
た。また喫煙による関係についても、「過去に吸っ
しました。
（Fig1）
ていた」、
「吸っている」、
「吸わない」の３群に分け
Fig1
違いを検討しました。
血圧脈波実施状況
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
【統計報告】
相関が得られたのは、CAVI（血管の硬さ）と年
齢との関係で、R2（相関係数）=0.4673（男女を
含む）と弱いながらも相関を認めました。総受診者
（396 名）および男女別の CAVI（血管の硬さ）
4月
5月
高齢者健診
6月
7月
8月
オプション
受診対象年齢は 29 歳から 87 歳、男性 160 名
女性 236 名でした。
と年齢における散布図を示します。
（Fig4）
血液検査から得られたグルコース、中性脂肪、
LDL-コレステロール、HbA1c および BMI につい
ては相関を認めることはできませんでした。
CAVI（血管の硬さ）、ABI（動脈の詰まり具合）と
Fig4
13.0
も喫煙との関係では、有意な相関は認められません
総受診者年令－ＣＡＶＩ
ＣＡＶＩ
でした。一見すると CAVI（血管の硬さ）において、
y = 0.0686x + 4.2351
R² = 0.4673
12.0
「過去に吸っていた」群が、他群と比較し若干では
11.0
あるが高値傾向であることが認められますが、この
10.0
高値傾向は直接喫煙との関係が示唆されるのでは
9.0
8.0
男
7.0
女
6.0
なく、CAVI（血管の硬さ）と年齢における正の相
関に依存していると考えられます。
5.0
相関の得られなかった血液検査データーおよび
4.0
20
30
50
40
60
70
80
90
100
年令
BMI との相関係数を示します。
（Fig6）
Fig6
ＣＡＶＩ
13.0
12.0
CA VI
男年齢ーＣＡＶＩ
R
y = 0.0686x + 4.2351
R² = 0.4673
11.0
9.0
R2
グルコース
0.0608
0.0276
中性脂肪
0.0039
0.0002
0.003
0.0069
HbA1c
0.0323
0.0131
ＢＭＩ
0.0088
0.0195
LDL-コレステロール
10.0
A BI
2
8.0
7.0
CAVI（血管の硬さ）における基準範囲と判定別
6.0
比率を示します。
（Fig7）
5.0
Fig7
4.0
20
30
40
50
60
70
80
90
年令
CAVI
8.0　↓
：正常
8.0～9.0 ：注意
9.0　↑
女年齢ーＣＡＶＩ
ＣＡＶＩ
12.0
：硬い
判定
人数
比率(%)
正常（しなやか）
126
31.8
9.0
注意
156
39.4
8.0
硬い（動脈硬化の疑い）
114
28.8
y = 0.0642x + 4.0799
R² = 0.4019
11.0
10.0
7.0
6.0
判定結果の比率
％
5.0
40.0
4.0
20
30
40
60
50
70
80
90
30.0
年令
20.0
喫煙（３群）と（CAVI（血管の硬さ）
、ABI（動
脈の詰まり具合）の平均値を示します。（Fig5）
10.0
0.0
正常
Fig5
注意
硬い
CA V I
A BI
年齢
過去吸っていた
8.81
1.13
66.7
注意レベルの受診者さまは 156 人・39.4％、硬い
吸う
8.33
1.16
59.1
（動脈硬化の疑い）の受診者さまは 114 人・
吸わない
8.28
1.12
65.0
28.8%、合わせて 270 人・68.8%の受診者さま
が、動脈が硬くなりかけ、その特性であるしなやか
【考察】
さが失われつつあることが疑われます。これらの受
(公財)豊田地域医療センターでは、心筋梗塞など
診者さまにおかれましては、
「適度な運動習慣」、
「規
の重篤な疾患を予防し、受診者さまに今現在の自己
則正しい食事の改善」
、
「適切な投薬治療」が必要と
の血管状態を把握していただき、予防医学的観点か
考えられます。
ら H26 年度 4 月より 65 歳以上を対象とした高齢
者健診（オリジナル）、同年 7 月より人間ドックの
ABI（動脈の詰まり具合）における基準範囲と判
オプションとして、動脈硬化検査（血圧脈波）の実
施を開始しました。
定別比率を以下に示します。（Fig8）
CAVI（血管の硬さ）、ABI（動脈の詰まり具合）
Fig8
ABI
1.01～1.40
：正常
0.91～1.00
：注意
0.9以下
：詰まりの疑い
：判定
ともに血液検査からのグルコース、中性脂肪、LDLコレステロール、HbA1c および BMI については相
関を認めることはできませんでした。CAVI（血管
人数
比率(%)
正常
376
94.9
注意
20
5.1
0
0.0
詰まりの疑い
2
の硬さ）と年齢との関係で、R（相関係数）
=0.4673
（男女を含む）と弱いながらも相関を認めました。
CAVI（血管の硬さ）においては、年齢とともに
値が上昇します。その結果、動脈が硬くなりしなや
かさが失われ、血管の内側がもろくなり粥種（かゆ
判定結果の比率
％
しゅ）ができ、血管の中が狭くなったり、詰まった
100
り、粥種（かゆしゅ）がはがれ細い血管を詰まらせ
80
ます。また、動脈が硬くなることで血管はもろくな
60
り破れやすくなります。最終的には、心筋梗塞、脳
40
梗塞、脳出血などの重篤な疾患を発生しかねません。
20
こうした事態を未然に防ぐために、CAVI を人間ド
ックなどの健診で測定することは、予防医学的観点
0
正常
注意
詰まりの疑い
から大きな意義があると考えています。
ABI（動脈の詰まり具合）においては、今回の統
ABI においては、注意レベルの受診者さまは 20
計で有意な結果は認められませんでした。ABI（動
人・5.1％でした。詰まりの疑いのある受診者さま
脈の詰まり具合）は、ある程度詰まりが進展しない
は、統計算出時には認められませんでした。ABI の
と測定値に反映されません。間欠性跛行の症状が発
場合は、詰まりの度合いにもよりますが、一般的に
生することを未然に防ぐために、ABI を測定するこ
ABI が 0.70 以下になると、いわゆる間欠性跛行（5
とで閉塞性動脈硬化症（ASO）の予防啓発に大き
分から 10 分歩くと足にしびれ、痛み、脱力などが
な意義があると考えています。
出現し歩行不能になりますが、しばらく休むと歩行
可能な状態になる症状）の症状が生じてくると言わ
【結語】
れています。そのまま放置すると、最終的には足の
動脈硬化検査（血圧脈波）は、人間ドックなどの
壊疽などの重篤な状態を引き起こします。その前段
健診で実施することは、予防医学的観点から大いに
階である ABI 0.70～0.90 で計測された受診者さ
有意義であると考えています。
まを抽出し、さらには注意レベルの受診者さまを含
めて、閉塞性動脈硬化症（ASO）に対する啓発を
することに大きな意義があると考えています。
【追記】
CAVI（血管の硬さ）・ABI（動脈の詰まり具合）
と血液検査データーおよび BMI との散布図を示し
ます。
CAVI（血管の硬さ）との相関
250
CAVI-GLU
ＧＬＵ
700
600
R² = 0.0608
200
250
CAVI-TG
TG
300
100
100
200
50
100
50
4.0
5.0
6.0
7.0
8.0
9.0
10.0 11.0 12.0 13.0
10.0
0
0
4.0
ＣＡＶＩ
5.0
6.0
7.0
10.0 11.0 12.0 13.0 4.0
8.0 9.0
CAVI
CAVI-HbA1c
HbA1c
R² = 0.003
150
400
150
CAVI－LDL-C
200
R² = 0.0039
500
LDL-C
5.0
6.0
7.0
8.0 9.0 10.0 11.0 12.0 13.0
CAVI
CAVI-BMI
ＢＭＩ
35.0
9.0
R² = 0.0088
R² = 0.0323
8.0
30.0
25.0
7.0
6.0
20.0
5.0
15.0
4.0
4.0
5.0
6.0
7.0
10.0
8.0 9.0 10.0 11.0 12.0 13.0
CAVI
4.0
5.0
6.0
7.0
8.0
9.0 10.0 11.0 12.0 13.0
ＣＡＶＩ
ABI（動脈の詰まり具合）との相関
ABI-GLU
GLU
250
R² = 0.0276
200
ABI－TG
TG
700
600
R² = 0.0069
200
500
R² = 0.0002
400
150
ABI-LDL
LDL-C
250
150
300
100
200
100
50
100
50
0.8
0.9
1.0
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
ABI
0.8
0.9
1.0
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
0
0.8
ABI
ABI-HbA1c
A1c
13.0
0
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
ABI-BMI
35.0
R² = 0.0131
11.0
1.0
ABI
ＢＭＩ
12.0
0.9
R² = 0.0195
30.0
10.0
9.0
25.0
8.0
20.0
7.0
6.0
15.0
5.0
4.0
0.8
0.9
1.0
1.1
1.2
ABI
1.3
1.4
1.5
10.0
0.8
0.9
1.0
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
ABI
文責：室賀知加子加藤隆正

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