Ｊヴィレッジスポーツクラブ＜申込用紙＞
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生年月日：西暦）
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日 進学予定中学校名：
選手登録番号：
前所属チーム名：
ポジション：
サッカー歴：
身長：
ｃｍ 体重：
ｋｇ 血液型：
中学校
年 利き足：
足
型 足のサイズ：
ｃｍ
家族構成
氏名
続柄
年齢
身長
氏名
続柄
年齢
身長
歳
cm
歳
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歳
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歳
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歳
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歳
cm
トレセン・選抜等過去歴
自己ＰＲ
保護者氏名
印
送付先：〒970-0225　いわき市平上山口小喜目作34-1Ｊヴィレッジ仮設Ｆジム
担当：明石（あかし）または金子（かねこ）
ＦＡＸ：0240-26-0112
メール：[email protected]
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