2014年度 サンフレッチェびんごJr.ユースF.Cセレクション申込書

2014年度 サンフレッチェびんごJr.ユースF.Cセレクション申込書
受付 (№ ふりがな
①
氏 名
②
住所
③
電話番号
④
生年月日
⑤
学校名
⑥
身長
cm
⑦
体重
kg
⑧
利き足
⑨
ポジション
〒
自宅TEL
平成 (西暦
)年 月 日( 歳)
小学校
右足
GK
( ⑩
携帯TEL
左足
DF
MF
予定進学中学校
(いずれかに○印)
両足
FW
(いずれかに○印 複数可)
(代表・選抜経験の有無を記載)
・地区トレセン
サッカー歴
・県トレセン
・中国トレセン
⑪
所属チーム
⑫
保護者名
※ 応募方法
監督氏名
㊞
現金書留に以下のものを同封の上、下記宛に郵送して下さい。
1 参加料 (3,000円)
2 官製ハガキ 1枚 (表に必ず応募者住所、氏名を記入して下さい)
3 申込用紙 (必要事項を記入した本紙)
※ 締切日
2014年12月10日(水) 期限厳守
※ 申し込み先
〒722-0013 尾道市日比崎町5-19 サンフレッチェびんご事務局 井上 幸仁