第6号様式
納 税 管 理 人
設 定
申 告 書
取 消
年
習志野市長
月
日
宛て
住(居)所(所在地)
納
氏
名(名 称)
個 人 番 号
又は法人番 号
税 義 務 者
次の者を税の納税管理人として
納
税
管
理
人
印
設定
いたしましたので申告します。
取消
住 所 ・
所 在 等
(電話
氏
名
税
名
称
目
承
諾
書
年
氏 名
納税者
)
の納税管理人を承諾しました。
月
日
印