様式１
委
任
状
平成
年
月
日
（提出先）
松山市長 野 志
克 仁
参加申込者
住
所
氏
名
(買受人）
印
○
（印鑑証明印）
※法人にあっては、主たる事務所の所在地、法人名及び代表者の職氏名を併記してくだ
さい。
私は、下記の者を代理人と定め、平成
年度第
回インターネット公有財産売却
に係る下記の物件の申し込みに関する手続きの権限を委任する。
記
区分番号
物 件 名
２７－
受任者
住
所
氏
名
(代理人）
電話番号（
携帯電話
ヤフーID
E‐mail
）
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