【更新申請】平成 25・26 年度資格者名簿登載者
平成
岩手県県土整備部建設技術振興課
（FAX 019-629-2052）
年
月
日
行
【申請予定者等】
建 設 業 許 可 番 号
会
社
名
支店・営業
所等名
申請を担当 担当者氏名
する支店・
営業所等
電話番号
FAX 番号
平成 27・28 年度県営建設工事競争入札参加資格審査の申請日時について
（回答）
（1、2、3 のいずれか該当する欄に○を記入のうえ、必要事項を記載してください。）
岩手県県土整備部建設技術振興課が指定した申請受付日時（下線の欄に記入）
１
平成 27 年 2 月
日（
）
：
～
上記の申請受付日時に申請します。
岩手県県土整備部建設技術振興課が指定した申請受付日時では対応でき
ません。
【申請希望日時】
（受付日程表に空欄 【申請への対応が困難な日】
２
3
のある日時を希望してください。）
平成 27・28 年度県営建設工事競争入札参加資格審査は申請しません。