申請書様式1の記入についての注意点(PDF:196.2KB)

※ 全ての業種
ての業種を1つのファイル
業種を1つのファイル(A
を1つのファイル(A4・
(A4・紙
4・紙)で申請してください。
※ 登録業者には 1 業者につき1つ割り当てられる登録業者番号
登録業者番号と、
業種ごとの受付番号
受付番号とがあります。
登録業者番号
受付番号
※ 複数の領域を申請する場合は様式 1 を表紙とし、別表以下は一領域分をまとめて綴り、その後に次
の領域分の順で綴ってください。この時、重複する書類は1部のみを最後尾にまとめてください。
(登記簿謄本など重複
重複する
重複する書類
する書類は1
書類は1部
は1部で結構です)
ただし同一の事業者であっても、登録
登録を
[例]建設は本社登録、役務は支店登録
登録を分けている
けている場合(
いる
など)は別々
別々のファイルで
別々のファイルで申請
のファイルで申請してください。
申請
(貝塚様式1-
)
(市○業者用)
該当に○印
入札参加資格審査申請書
登録業者番号☆
申請の領域
申請歴
[
新規・継続
新規・継続
新規・継続
新規・継続
建設工事
測量コンサルタント
役務提供等
物品供給等
9●●●●●
]
受付番号[1●●●●●
1●●●●●]
1●●●●●
受付番号[
]
受付番号[
]
受付番号[4●
4●●●
4● ●●●●
●● ●●]
●●
平成28・29年度において、貴市所管に係る上記の入札に参加したいので、別紙指定の書類を
添えて入札資格の審査を申請します。
なお、本書の記載事項に相違ある場合は参加資格を取消されても異議ありません。
また、提出書類及び貴市との契約に関する情報について法令等に基づき公開されても異議ありま
せん。
貝
平成28年2月 ○日
塚
市
長
殿
申請者
フリガナ
商号又は名称
フリガナ
代表者氏名
所
在
地
実印
〒□□□
-□□□□
電話番号
FAX番号
受任者 がない場合
受任者がない
がない場合
も使用印押印
受任者(委任状を添付の場合に記入)
受任者
フリガナ
支店・営業所名称
フリガナ
受任者氏名
所
在
地
電話番号
〒□□□
-□□□□
FAX番号
使用印