防火対象物使用開始届出書 - 鳥栖・三養基地区消防事務組合

(第 21 条関係)
様式第15号(その1)
防火対象物使用開始届出書
年
月
日
鳥栖・三養基地区消防事務組合
消防長
様
届出者
住
所
(電話
氏
所
在
名
㊞
地
名
)
電話
称
主
要
用
途
建築確認年月日
建 築 確 認 番 号
第
号
※消防同意年月日
※消防同意番号
第
号
工事着手
年
月
日
工事完了
(予定)
年
月
日
使用開始
年
(予定)
月
日
他の法令による
許
認
可
敷地面積
㎡
収 容 人 員
建築面積
㎡
延 面 積
従業員数
公 開 時 間 又
そ の 他
は 従 業 時 間
㎡
屋 外 消 火 栓
動力消防ポンプ
消防用水の概要
そ
必
の
要
な
他 建築工事種別
事
項
※
受
付
欄
新築 ・
増築 ・
※
経
改築・
過
欄
その他
棟名称
主用途
防
主構造
屋根
㎡
対
階別
㎡
最高の高さ
m
外壁
消
内装
火
床面積
用途
種別
建築面積
防
消火設備
階段
用
設
警報設備
備
等
の
避難設備
概
要
消火活動上
必要な施設
象
階
物
棟
階
別
階
概
階
要
階
第
階
号
階
階
計
備考1
この用紙の大きさは、日本工業規格A4とすること。
同一敷地内に2以上の棟がある場合には、棟ごとに「様式第 15 号(その2)
2
防火対象物棟別概要追加書類」に必要な事項を記入して添付すること。
3
法人にあっては、その名称、代表者氏名及び主たる事務所の所在地を記入する
こと。
4
「建築面積」及び「延面積」の欄は、同一敷地内に2以上の棟がある場合には、そ
れぞれの合計を記入すること。
5
消防用設備等の概要欄には、屋外消火栓、動力消防ポンプ及び消防用水以外の
消防用設備等の概要を記入すること。
6
防火対象物の配置図、付近見取図、各階平面図及び消防用設備等の設計図書を
添付すること
7
設備完成検査時には、建築確認申請書を持参すること。
8
※印の欄は、記入しないこと。
様式第 15 号(その2)
(第 21 条関係)
防火対象物棟別概要追加書類
主用途
主構造
屋
階別
装
㎡
内
床面積
途
種別
根
用
防 火 対 象 物 棟 別 概 要
棟名称
外
建築面積
㎡
最高の高さ
m
壁
階
段
消 防 用 設 備 等 の 概 要
消火設備
警報設備
消火活動上
避難設備
必要な施設
階
階
第
階
号
階
計
主用途
主構造
屋
階別
装
㎡
内
床面積
途
種別
根
用
防 火 対 象 物 棟 別 概 要
棟名称
外
建築面積
㎡
最高の高さ
m
壁
段
消 防 用 設 備 等 の 概 要
消火設備
警報設備
階
階
第
階
号
階
計
備考
階
この用紙の大きさは、日本工業規格 A4 とすること。
避難設備
消火活動上
必要な施設