別記様式第十（第三十九関係） 許 可 申 請 書 平成 年 月 日 富士宮市長 様 申請者住所 氏名 印 （法人の場合は法人名及びその代表者の氏名） 都市計画法第５３条第１項の許可を受けたいので、下記により申請します。 記 町 番地 １．建築物の位置 富士宮市 番の 字 階数 １階、２階、（地階 階）、３階 ２．建築物 の構造 木造、 鉄骨造、 コンクリ−トブロック造 主要構造部 ３．新築、増築、改築、 （鉄筋コンクリ−ト造 ） 新築 ・ 増築 ・ 改築 ・ 移転 又は移転の別 敷地面積 平方メ−ト 建築面積 平方メ−ト ４．敷地面積、建築面積 及び延べ床面積 延べ床面積 平方メ−ト その他参 用途 住宅、商店、工場、倉庫、その他（ ） 敷地の 自己所有地、借地、占用許可地、 権利関係 その他（ ） 考となる べき事項 確 認 書 平成 年 月 日 富士宮市長 様 都市計画法第５３条第１項の都市計画施設内における建築行為について 富士宮市大字 番地に建築予定の建物の 位置が岳南広域都市計画道路 ・ ・ 号（ ｍ） 線内 に入っておりますが、該当事業施行前に建築することが必要であるため、事 業施行時には建築物の移転等の必要が生じる場合があることを承知のうえで建 築することを、ここに確認いたします。 住 所 氏 名 印
© Copyright 2024 ExpyDoc
