様式第9号(第 17 条関係) 防 火 対 象 物 使 用 開 始 届 出 書 平成 久万高原町消防本部消防長 年 月 様 届 出 者 住 所 氏 名 (電話 所 在 ) 地 名 日 電話 称 主 要 用 途 建築確認年月日 建築確認番号 第 号 ※ 消防同意年月日 ※ 消防同意番号 第 号 工 事 完 了 (予定)年月日 工事着手年月日 使 用 開 始 (予定)年月日 他の法令による 許 認 可 敷 地 面 積 建 築 面 積 ㎡ 従 業 員 延 面 積 ㎡ ㎡ 公開時間又は 従 業 時 間 数 屋外消火栓、動力消 防ポンプ、消防 用 水 の 概 要 そ の 他 必 要 な 事 項 ※ 受 付 欄 ※ 経 過 欄 用 途 構 防 火 対 象 物 棟 別 概 要 種別 床 階別 面 積 ㎡ 造 消 防 用 設 備 等 の 概 要 用 途 消 火 設 備 警 報 設 備 避 難 設 備 階 階 階 ︵第 階 階 号︶ 階 階 計 備考 1 同一敷地内に2以上の棟がある場合には、棟ごとに「様式第9号の2防火対象物棟別概要追 加書類」に必要な事項を記入して添付すること。 2 法人にあっては、その名称、代表者氏名、主たる事務所の所在地を記入すること。 3 建築面積及び延面積の欄は、同一敷地内に2以上の棟がある場合には、それぞれの合計を記 入すること。 4 消防用設備等の概要欄には、屋外消火栓、動力消防ポンプ及び消防用水以外の消防用設備等 の概要を記入すること。 5 ※印の欄は、記入しないこと。 6 防火対象物の配置図、各階平面図及び消防用設備等の設計図書(消火器具、避難器具等の配 置図を含む。 )を添付すること。 様式第9号の2(第 17 条関係) 防 用 火 対 象 物 棟 途 防火対象物棟別概要︵第 種別 別 概 構 床 面 階別 積 ㎡ 用 途 要 追 加 書 類 造 消 防 用 設 備 等 消火設備 警報設備 の 概 要 避難設備 階 階 階 階 号︶ 階 階 計 用 途 防火対象物棟別概要︵第 種別 階別 階 階 階 階 号︶ 階 階 計 ※ 経過措置 構 床 面 積 ㎡ 用 途 造 消 防 消火設備 用 設 備 等 警報設備 の 概 要 避難設備
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