防 火 対 象 物 使 用 開 始 届 出 書 - 久万高原町

様式第9号(第 17 条関係)
防 火 対 象 物 使 用 開 始 届 出 書
平成
久万高原町消防本部消防長
年
月
様
届
出
者
住
所
氏
名
(電話
所
在
)
地
名
日
電話
称
主
要
用
途
建築確認年月日
建築確認番号
第
号
※
消防同意年月日
※
消防同意番号
第
号
工 事 完 了
(予定)年月日
工事着手年月日
使 用 開 始
(予定)年月日
他の法令による
許
認
可
敷
地
面
積
建 築 面 積
㎡
従
業
員
延
面
積
㎡
㎡
公開時間又は
従 業 時 間
数
屋外消火栓、動力消
防ポンプ、消防
用 水 の 概 要
そ
の
他
必 要 な 事 項
※
受
付
欄
※
経
過
欄
用
途
構
防 火 対 象 物 棟 別 概 要
種別
床
階別
面
積
㎡
造
消 防 用 設 備 等 の 概 要
用
途
消 火 設 備
警 報 設 備
避 難 設 備
階
階
階
︵第
階
階
号︶
階
階
計
備考
1
同一敷地内に2以上の棟がある場合には、棟ごとに「様式第9号の2防火対象物棟別概要追
加書類」に必要な事項を記入して添付すること。
2
法人にあっては、その名称、代表者氏名、主たる事務所の所在地を記入すること。
3
建築面積及び延面積の欄は、同一敷地内に2以上の棟がある場合には、それぞれの合計を記
入すること。
4
消防用設備等の概要欄には、屋外消火栓、動力消防ポンプ及び消防用水以外の消防用設備等
の概要を記入すること。
5
※印の欄は、記入しないこと。
6
防火対象物の配置図、各階平面図及び消防用設備等の設計図書(消火器具、避難器具等の配
置図を含む。
)を添付すること。
様式第9号の2(第 17 条関係)
防
用
火
対
象
物
棟
途
防火対象物棟別概要︵第
種別
別
概
構
床
面
階別
積
㎡
用
途
要
追
加
書
類
造
消 防 用 設 備 等
消火設備
警報設備
の
概 要
避難設備
階
階
階
階
号︶
階
階
計
用
途
防火対象物棟別概要︵第
種別
階別
階
階
階
階
号︶
階
階
計
※
経過措置
構
床
面
積
㎡
用
途
造
消
防
消火設備
用
設
備
等
警報設備
の
概
要
避難設備