http://kawakita.or.jp 社会医療法人 河北医療財団 河北総合病院広報誌 ● No.128 ●特集 小児科の診療体制 臨床の現場から まっしょう ▶ 末梢動脈疾患 1 2014年 月号 ● 特 集 小児科の診療体制 子どもの診療 救急や専門医療も身近な地域で 2013 年 4 月より河北総合病院の小児科診療体制が変わりました。杉 並地域の小児医療の充実を目的に、経験豊かな 8名の医師が結集し、 子どもたちの救急医療や専門医療にも対応できる体制を整えています。 救急医療・専門診療でも 頼れる医療機関に 河北総合病院小児科の基本方針は、 “地域の子どもたちの医療は可能な限 り地域で対応する”ということです。 難な患者さんについては専門病院にス ムーズに転院できるよう連携しており ます。 救急は 24 時間 365 日体制 杉並・中野を中心とした城西地域で 近隣に住む子どもたちが、救急医療や は、365日24 時間体制で救急診療を担っ 専門診療が必要になったときに遠方の ている病院は当院に限られます。地域 病院に行かなくても済むように、頼れ の皆さんの期待に応えられるよう日夜 る医療機関でありたいと考えています。 努力しています。当院の発行している そのためには、地域の診療所や高度 「小児救急のかかり方 Handbook」を 専門病院などとの医療連携が欠かせま 参考に、救急で診療が必要と思われる せん。地域診療所からの紹介を滞りな 際に、上手にご利用ください。 く受け入れるとともに、当院で対応困 アレルギーや発達障害などの 専門診療にも対応 専門診療では、特に“アレルギー疾 患”と“発達障害、こころの診療”に 力を入れています。 ◦アレルギー疾患 アレルギー専門医を核に、気管支ぜ 2 かわぴたる No.128（ 2014年1 月号 ） しています。 病気の子どもを抱える 家族の心に寄り添いながら 私たち一同、子どもたちの全身の病 気に対して、確立された適切な医療を 提供するとともに、子どもたちの心や 地域での勉強会 発達への優しいまなざしを忘れないで いきたいと思います。 んそくや食物アレルギーなどの専門外 また、子どもたちが元気になるため 来診療を行っています。気管支ぜんそ には、ご家族が子どもたちに寄り添い、 くの発作が悪化したときは入院治療と 病気や障害に向き合うことが不可欠で なりますが、積極的に予防治療を進め すが、病気や障害のある子どもを抱え ています。また食物アレルギーについ るご家族は日々大変な精神的負担を抱 ては負荷試験も行っていますので、ご えているかと思います。私たちはそう 相談ください。 したご家族を支援し、勇気づけること ◦発達障害 ができる医療を実践していきたいと思 発達障害の主な症状である「言葉の 遅れ」 「学習の遅れ」 「落ち着きがない」 「対人トラブルが目立つ」といったこ います。 当院では、子どもをもつご家族への 啓発活動として、地域児童館・会議室 とや、心の病からくる「心身症」 「不 に出向いて健康教室を開催しています。 登校」 「摂食障害」などの診療にも対 今年度は、発達障害、食物アレルギー、 応しています。臨床心理士による各種 小児救急のかかり方などをテーマとし アセスメント検査も同時に行い、身体 ておりますので、 奮ってご参加ください。 とこころの両面を総合的に診療します。 そのほかにも、てんかん・運動発 達遅滞などの神経疾患、低身長・糖尿 病などの内分泌代謝疾患、腎炎・ネフ ローゼなどの腎臓疾患、川崎病を含む 循環器疾患などの専門診療にも対応 かつ もり ひろし 小児科部長 勝 盛 宏 かわぴたる No.128（ 2014年1 月号 ） 3 臨 床 の 現 場 から ま っ しょう 末 梢 動脈疾患 カテーテル治療が進歩しています 「足先に傷ができてなかなか治ら の血管に対しても、カテーテルで治 ない」「歩いたときに太ももやふく 療できる場合が増えてきました。局 らはぎが痛くなり、休むとよくなっ 所麻酔で太さ 2 ～ 3mm の管を足の てまた歩ける」―― そんな症状は 血管、あるいは手の血管から挿入し、 ありませんか。 血管の詰まりを解消します。 足の筋肉や皮膚は動脈（血管 ） カテーテル治療の最大のメリット から栄養が運ばれて、動いたり健康 は、身体的な負担が少ないこと。傷 な状態を維持したりしていますが、 口はわずかなもので、術後の安静も 動脈硬化で血管が詰まると十分な栄 短く、翌日からふだんどおり動くこ 養を送ることができなくなり、こう とができます。そのため 1 回の治療 した症状が現れます。これは、末梢 であれば数日間の入院で済みます。 動脈疾患、あるいは閉塞性動脈硬化 末梢動脈疾患によって足の症状が 症と呼び、いわば足の狭心症／心筋 出ている場合は、治療で改善が期待 梗塞といった状態です。 できます。お心当たりがある方は、 末梢動脈疾患は、脈波検査（足の 血圧を測る検査で、血管に詰まりが あると血圧が低くなる）や超音波検 査（超音波で体の表面から血管を観 察する検査）を用いて比較的簡単に 診断することができます。 近年の医療技術の発達により、足 ●末梢血管外来 一度専門外来でご相談ください。 治療前 治療後 歩いたときに太ももか らふくらはぎの痛みが あった患者さん。 太ももの血管が詰まっ ていましたが、矢印3 か所をカテーテル治 療1回で症状が改善さ れました 診療日時 木曜日 9：00 ～ 11：30 診療場所 分院内科外来 診療のお問合せは、分院受付までどうぞ。 4 かわぴたる No.128（ 2014年1 月号 ） と さ か あつし 末梢血管外来 登坂 淳（循環器科） 高い知識や技術を備えた“ 専門看護師・認定看護師 ”をご存じですか？ 河北で活躍する 専門看護師 認定看護師 － 第 11 回－ がん性疼痛看護認定看護師 ね づ ゆ き こ 根津 由起子 （ 家庭医療学センター 家庭医療科外来 ） がんによる身体の痛み、 心の痛みを和らげたい が ん 性 疼 痛 看 護 認 定 看 護 師 は、 まざまな不安や心配事が生じま がんの痛みを抱える方の苦痛を緩 す。がんの患者さんが抱えるこの 和するために、痛みの治療（鎮痛剤 ような苦痛に対して、医師や看護 の使い方や副作用対策など）を主治 師だけでなく、薬剤師や臨床心理 医・看護師・薬剤師と相談しながら 士、理学療法士など、多様な職種 適切な薬剤の使用を考えます。 がチームを組んで取り組む必要が がんの痛みは、身体の痛みだけ あります。 ではありません。病状の進行や症 私は、緩和ケアサポートチーム 状が悪化することによる心のつら の一員として、がんの痛みを抱え さ、病気によって仕事ができなく る患者さんやご家族の苦痛症状の なることや経済的な問題など、さ 緩和をはじめ、がんの痛み以外の さまざまな苦痛症状（ 吐き気や便 秘など ）や不安や気分の落ち込み などの心の苦痛を和らげ、病気療 養中でも充実した生活が送れるよ う、チームメンバーと相談しなが ら、主治医や看護師のサポートに 多職種で構成する緩和ケアサポートチームのミーティング 取り組んでいます。 かわぴたる No.128（ 2014年1 月号 ） 5 当院で実施している検査の内容や受け方のアドバイス、トリビアなど、 現場のスタッフが検査の“あれこれ”をご紹介します。 no. from．眼 科 眼の検査 編 5 視力検査以外の眼の検査って？ 健康診断や眼科での眼の検査では、視力だけでなくいろいろな検査を行 いますよね。今回は、眼の検査に関するさまざまな「 ？ 」にお答えします。 Q 視力検査のときに使う Ｃのマークは何？ １種類ではないの？ ランドルト環という名前の国際標準 視力には、動体視力・静視力・深視 です。ただし、ランドルト環を使え 力などがあります。健康診断や眼科 ない幼児の視力検査などでは、ウ で検査する視力は、動いていない サギの顔の目を指してもらう森実式 ものを見る静視力で、遠見視力と近 ドットカードや、チョウや犬などの 見視力があります。 A シルエットを使う絵視標などを使っ て行う方法もあるんですよ。 Q 視力検査以外にも 眼の検査はある？ A A えんけん けん 遠見視力 の 例 きん 近見視力 の 例 料理 本や新聞 スマートフォン Q 赤ちゃんは目が見えない？ 眼球の圧力を知る「眼圧検査」 、視 視力も身体と同じく成長します。一 神経や網膜（ものを見るカギとなる 般的には１歳児の視力は 0.1 〜 0.3 おうはん 黄斑部）の様子を知る「眼底検査」 、 見える範囲を調べる「視 野検 査」 、 がんじくちょう 眼球の大きさを測る「眼 軸長検査」 などがあります。 ●眼科を受診される方へ ・コンタクトを装 着されている場合は、コ ンタクト容器をご持参ください。 ・ 眼底検査 で 使う目薬 は瞳孔を 開くため、 ぼやけて見づらくなります。この検 査後 4 ～ 5 時間は車の運転はお控えください。 6 Q 視力検査って、 かわぴたる No.128（ 2014年1 月号 ） くらい、３歳以降で1.0くらいです。 産まれてから 8 歳〜 9 歳くらいま でが、視力の成長期と言われます。 遠視や近視など屈折異常による弱視 があった場合でも、成長期であれば A 眼鏡による矯正や訓練などで視力 の発達を促すことができます。 お子さんが物を見るときに、目を細 める、視線が合わない、顔を傾ける、 など気になるしぐさが見られる場合 はご相談ください。 腰痛予防ストレッチ やってみ よう！ くぼた ゆきお 監修：河北リハビリテーション病院 セラピー部 部長 窪田 幸生 腰痛は、重たい物を持ったときや、慣れない姿勢を長時間とった後など によく起こります。ひどくなると、寝ているときにも痛みが生じ、睡眠を 妨げることがあります。今痛くないから…と何もしないのではなく、普段 から腰痛にならないよう心がけることが大切です。今回は、腰痛を防ぐス トレッチをご紹介します。ぜひ続けてみてください。 ば 四つん這いになります。このとき、背骨と骨盤が一直線になるようにしましょ う。そこからおなかを天井の方へ引き上げるように骨盤と背骨を丸くします。 おなかを 突き出さないように しましょう 一直線！ おなかを引く イメージで あお 仰向けになります。両膝を抱え込むようにします。このとき、両足が難しけれ ば片足のみでも構いません。背骨の裏が床にしっかりと着くのをイメージしな がら行ってください。腰や足に痛みやしびれが出ない範囲で行いましょう。 背骨が 浮かないように しましょう â 10 秒を 3 回セット、息は止めずに、呼吸を整えながら行いましょう â ～ すべての方に有効とは限りません。また、現在、強い痛みがある方は、かかりつけ医にご相談ください ～ かわぴたる No.128（ 2014年1 月号 ） 7 K A W A K I T A TOP I CS ☆河北医療財団の活動や取り組みなどをお知らせするコーナーです。 健康生活支援室 医療社会相談室（MSW）の場所が、2013 年 12 月 泌尿器科 外科 総合案内 河北救急医療 センター 正面玄関 点滴 治療室 本館 ました。ご利用の際は、どうぞご注意ください。 医療社会相談室 （MSW） 総合防災訓練を実施しました 恒例の総合防災訓練を 2013 年 11 月 16 日 （土）に実施しました。 今回も、防災協定を結んでいる阿佐谷北 1 丁目町会のご協力をい リアージ訓練まで、合同で実施しま した。 杉並消防署からは、消防車の出動 や、消火訓練の指導もいただきました。 ▲炊き出しは今年も 好評でした ◀消防士の指導のもと、消火器を使って火を消す訓練も真剣に 「東京マラソン2014」に7名のチャリティーランナーが出場 !! 河北医療財団は、東京において医療に関わっていること、そして、東京マラソンの趣 旨に賛同して財団組織全体で参加・応援し皆で盛り上がる、そんな思いで、2012 年の大 会から東京マラソンにチャリティーランナーを送り出しています。 今年も2月23 日 （日）に開催される「東京マラソン2014」に、当財団の医師、看護師、薬剤師、 理学療法士、事務などさまざまな職種の職員 7 名 が チャリティーランナーに選ばれました。 一緒に楽しみ、一緒に感動しましょう。ぜひご声援をお願いいたします。 表紙の言葉 「 Happy New Year !! 」アヤタクニオ／走って、そしてたまにはゆっくりと 河北総合病院の『理念と目的』 理 念 ● 社会文化を背景とし 地球環境と調和した よりよい医療への挑戦 目 的 ● 質の高い 恕（おもいやり）のある医療を行う とともに 地域の健康向上に寄与する 「かわぴたる」へのご意見、ご感想をお寄せください 皆さまからのお声を、誌面作りの参考にさせていただきたい と思います。電話、eメール（右縦書き部分参照）で受け付け ています。皆さまからのお声を心よりお待ちしております。 発行責任者：河北 博文 発行：社会医療法人 河北医療財団 河北総合病院 広報室 〒166-8588 東京都杉並区阿佐谷北1-7-3 ☎03-3339-2121 （代） e-mail : [email protected] ただき、災害対策本部の設置からト 年6回発行（1月・3月・5月・7月・9月・11月） 2 日（月）に本院の東館 1 F から本館 1F に変わり No.128 2014.1 本 院 1F 東館 医療社会相談室（MSW）の 場所が変わりました
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