人に優しい歯科診療を考えるデンタルをテーマに明るい情報をお届けします。 ISSN 0915-0765 C O N T E N T 根管長測定・根管形成をより確実に行う特歯内療法用機器が誕生しました。集さらに進化した根管治療機器デンタポート ●デンタポートZX単独での使用法 ●2つの機器を合体させた根管形成モードでの機能 ●2つの機器を合体させたTri Autoモードでの使用法さらに進化した根管治療機器デンタポート根管長測定・根管形成をより確実に行う歯内療法用機器が誕生しました。東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科歯髄生物学分野助教授：はじめに小林千尋用したときにはルートＺＸとして働く。もう一つはトライオートＺＸとしてのエンニッケルチタンファイルをトライオートＺＸジンの機能を付加するトライオートＺＸに装着して用いることにより、最近では、モジュール（根管拡大モジュール）である。手指で行うよりも、より早くよりきれいトライオートＺＸモジュールは単独では機に根管形成することが可能となった。能することはできず、デンタポートＺＸとモリタ製作所と筆者がトライオートＺＸ合体させたときに、はじめてデンタポートを共同開発して6 年になるが、トライオＺＸにトライオートＺＸとしての機能を付ートＺＸは、ニッケルチタンファイル用に加することができる。作られオートスタート・ストップ機構、つまり､最初はデンタポートＺＸだけオートトルクリバース機構、オートアピ購入し、後にトライオートＺＸモジュカルリバース機構という3つの自動機構ールとハンドピースを買い足すこを持つ世界で最初の歯内療法用ハンドとが可能である。図2 デンタポートは、2つの機器から構成される。左はデンタポートＺＸ、右はトライオートＺＸモジュールである。デンタポートＺＸは単独でルートＺＸとして用いることができる。ピースであった。今回、モリタ製作所との共同開発により、さらに多くの機能を持つデンタポート《図1》を開発した。デンタポートは、2 つの機器から構成される《図2》。一つはデンタポートＺＸ（根管長測定モジュール）であり単独で使図 1 デンタポート全体図 S さらに進化した根管治療機器デンタポート（ルートＺＸ部）デンタポートＺＸ 1 単独での使用方（Rootモード） 6. トルクリミットの大きさを任意に変え 7. トルクの大きさ・変動がリアルタイ 1. 回転数の変更デンタポートＺＸは背面に単 3 乾電池ムでメーターに表示される。《図7》回転数は、MODE1∼3のいずれかッチで調整することができる。主な機能の設定られるようにした。を3 つ入れることによって、ルートＺＸ 8. フットペダルがオプションとしてで S E L E C T スイッチを何度か押してとして機能させることができる。《図3、準備されているので、オートスタ回転数のデジタル表示が点滅したと 4、5》ートが働きにくいときに用いるところで、SETスイッチを押すと１回押有効である。《図8》すごとに回転数のデジタル表示が変 2つの機器を 2 合体させた根管形成モードでの機能 9. オートアピカルリバースかオートア化する。そのまま、作業を開始するピカルストップのどちらかを選べと、その回転数が記憶される。通常、るようになった。 ProFile、Orifice Shaperでは毎分300 （Tri Auto モード） 10. 1回の充電で、連続約2時間動作す回転、GT rotaryでは毎分250回転程度ることができる。（トライオートＺＸが適当である。ゆっくり回っているデンタポートのトライオートＺＸからのの約 2倍以上）ように見えても手指で形成するより新たな変更点は以下の通りである。 11. 回転数・トルクリミットなどを変はずっと早いので、遅めの回転数の 1. ハンドピースが小型軽量化された更した設定を3 種類記憶させ、簡方がニッケルチタンファイルが折れ 2. 回転数を50∼800rpmの範囲で変え単に呼び出すことができる。にくく安全である。られるようにした。 12. 根管長測定のメーター値が読み取 2. アピカル･スローダウンモード 3. 作業中の回転数の変動がほとんどりやすくなった。アピカル･スローダウンモードとは、なくなった。要するに、多種の設定を術者の好ファイルが根尖狭窄部に近づくにつ 4. 回転数がデジタルで表示されるようみにより、より細かく設定することれて、モーターの回転数が自動的にになった。《図 6 》ができるようになったのが大きな改低下する機構である。この機構によ 5. 根尖狭窄部に近づくと徐々に回転数良点である。り、根尖狭窄部付近では根管が急激が低下する、アピカル･スローダウン主な機能はデンタポートＺＸのメーに彎曲することがあるが、そのようモードが新たに設けられた。ターパネルに表示され、下部のスイな部位でもより安全に根管形成でき図5 デンタポートＺＸのメーターパネル。電気的根管長測定のメーター値（根管長バー）がここに表示される。下部のSELECTスイッチで機能を選択し、SETスイッチを押し、アラーム音の大きさ、アピカルドットの位置を調整することができる。（最終ページの「画面表示と操作系」参照） A 図3 デンタポートＺＸ（背面）図4 デンタポートＺＸの組立。ファイルホルダーと対極を接続し電気的根管長測定する。 B 図6 Tri Auto モード時のメーターパネル。図7 根管形成時のトルクの大きさはメーターパネルに表示される。 A：ファイルに大きなトルクが生じているとき。Ｂ：小さいトルクのとき。る。また、この機構は任意にオン・がすぐに働く。すなわち、ファイルが働かないので、ファイルが食い込オフできる。付加設定機能を用いてはすぐに逆回転するので、全然切れみ抜けなくなることがあった。セットする。ないが細いファイルでも破折の危険フットペダルがあると、モーターが回 3. トルク値の変更が少ない。そこで、最初は低めのト転しないときには、フットペダルをトルク値は、MODE 1∼3のいずれルク値でしばらく練習し、慣れてき踏めば回転が開始する。また、ファたら強めのトルクで作業したほうがイル電極がセットしてあれば、電気能率がよいことになる。的根管長測定できるようになる（根 SETスイッチを押すと１回押すごとにトルクの大きさはメーターパネル管内で測定電流が流れ出す）と、各トルクドットが下に動く（下の方がトにリアルタイムで表示される《図7》種のオート機構が自動的に作動するルクが大きくなる）。このようにしので、手に感じるトルクの大きさと（根管長のメーター値が表示される）て、オートトルクリバース機構が開メーター値との関係を早く関連づけようになるので、そうなったときは始するトルク値の大きさを変更する。るようにし、自分の術式に合った作もうフットペダルを踏む必要はない。トライオートＺＸのオートトルク業時のトルクの大きさを覚えるようリバース機構とは、あまり大きなトにする。ルクがファイルに加わるとファイル 4.フットペダル（オプション）を折る危険があるので、過剰なトル感染根管治療における根管上部のクが生じたときにファイルを逆回転形成、ガッタパーチャを除去していさせ食い込みから開放させる機構でるときなど、根管内が乾燥しているあった。ときには測定電流が流れないので、トライオートＺＸあるいは、デントルク値が大きいとオートトルクオートスタート機構が働かない。タポートでは、ニッケルチタンファリバース機構が働きにくくなる。すなわち、モーターが回りださない。イルで安全かつ手早く根管形成できすなわち、ファイルは強く回転し、このようなときに、トライオートるように最大限の配慮をして開発し作業効率はよいが細いファイルではＺＸではマニュアルモードで使ってているのであるが、それでもニッケ破折の危険がある。逆にトルク値がいる人が多かったが、マニュアルモルチタンファイルは折れやすいので、小さいとオートトルクリバース機構ードではオートトルクリバース機構かなり抜去歯根管模型《図 15》など図8 フットペダル図10 ハンドピースのコードの中間部分のコネクターに対極とファイルホルダーのコードをセットする。図12 デンタポートにニッケルチタンファイルを装着し根管形成している。 ←← かでS E L E C T スイッチを何度か押してトルクドットが点滅したところで、フットペダル ← ハンドピース図9 ハンドピースのコードを←に挿入する。ハンドピースのコードが接続されていないと、Tri Autoモードでもメーターパネルの表示は図５と同じになる。 ←←にはフットペダルのコードが接続されている。図11 対極を患者さんの口角に置く。 2つの機器を 3 合体させた Tri Autoモードでの使用法で練習してから臨床応用しなくてりの修練を要する。また、従来のトライオートＺＸはならない。これは、新しく開発実際には修練によって、トルクの大は、調整できる箇所が少なく電気したデンタポートでも変わらない。きさに応じてハンドピースを上下動させ的根管長測定のメーター値も読み何でも自動化され、ただ何の考えることによって、最高の効率で最も取りにくいが、機能が凝縮されてもなく使用しても誰でも最初から安全に作業することが可能になる。おりコードレスであるという特長上手にニッケルチタンファイルでそれでも、ニッケルチタンファイがあるので、ニッケルチタンファ根管形成できるように勘違いされルを用いるのは、ニッケルチタンフイルでの根管形成に慣れた術者はやすいが、ファイルの破折を絶対ァイルでは最良の根管形成ができるトライオートＺＸを従来通り用いに起こさないようになるにはかなからである。《図9∼14》ることができる。図14 右上第2小臼歯術後のX線写真、デンタポートにOrifice Shaper、 ProFile、GT rotaryを装着して形成した。根尖部の彎曲がよく保たれている。図13 充電。週に1∼2回トライオートＺＸモジュールの左側面にあるジャックに充電器のコードを接続し充電する。安全のため、充電中デンタポートは作動しない。約2時間で充電は完了する。 A B 図15 練習用模型。めんどうでも、このように電気的根管長測定できる模型を作って練習するとよい。フィルムケースを使っている。 A：フィルムケースのフタを削って歯と対極を貫通させる。歯は動きやすいので即時重合レジンで固定する。Ｂ：フィルムケース内には食塩水を満たしフタをする。対極をワニ口クリップではさむ。操作パネルと画面表示 Rootモード Tri Autoモードバッテリー残量ブザー音量満充電で約2時間使用可能モーター停止時間ブザー音量音量はOFF、小、大に設定可能バッテリー残量メモリ番号アピカルドットを複数設定したい場合は、 Rootモードで2種（M1、2）エンドドンティックモード1 種（M3）の記憶が可能。 POWERスイッチ MODEスイッチ ● 掲載商品は予告なく仕様変更することがありますので予めご了承ください。根尖でのモーター回転モーター回転設定が REVERSE時、モーターが反転するまでの待ち時間を0、0.25、0.5、 1秒の範囲で設定可能。アピカルドット設定位置でのモータ動作をREVERSE、 STOPに設定可能モーター速度制御モーター速度をNORMAL、 MANUALに設定可能アピカルドット 2∼APEXの範囲で設定可能。 SETスイッチトルクバーモーター駆動設定トルクドットモーター駆動はAUTO、 MANUALに設定可能 1（約 0 . 2 A ）∼11 （約 2A）の間で設定可能アピカルドットモーター回転数 SELECTスイッチメモリ番号 50∼800rpmの間で設定可能各種設定を最大3種記憶が設定 POWERスイッチ SETスイッチ MODEスイッチ SELECTスイッチデンタル・マンスリーレポート No. 205 2002年5月10日発行編集･発行 DMR編集室東京本社東京都台東区上野2-11-15 〒110-8513 TEL : 03-3834-6161 大阪本社大阪府吹田市垂水町3-33-18 〒564-8650 TEL : 06-6380-2525 www.dental-plaza.com PUB No. SPC2-06.167-1-000.0205.85,500 NY-SU ●このパンフレットは再生紙を使用しています。