614 208 術中モニタリング検査における波形変化で回復経過を観察し得た１症例術中モニタリング検査における波形変化で回復経過を観察し得た1症例 ○高谷恒範,前川彩香,下村志帆,山本さよみ,今井竜子,内池敬男,水野麗子下村志帆，山本さよみ，今井竜子，内池敬男，水野麗子，岡本康幸(奈良県立医科大学附属病院) ○高谷恒範，前川彩香，岡本康幸(奈良県立医科大学附属病院) 【はじめに】術中運動誘発電位：MEP（motor evoked 【症例1】7歳女性主訴：頸椎硬膜内髄外腫瘍（脊髄ダン potential）モニタリングは大脳運動野を経頭蓋または直ベル型腫瘍）歩行障害（Rt.U4/5 L4+/5,Lt. U5-/5 L5- 接刺激し脊髄硬膜外や四肢筋で記録しモニターすること /5）右手指は動かず，左手チョキはできるが物は持てませで、内包、中脳大脳脚、脊髄下降索路、脊髄前角細胞、α ん。運動神経、筋肉へと至る下行性の経路での障害を未然に防【結果および考察】術前神経症状が重篤な症例で腫瘍摘出ぐものです。近年の運動野刺激装置の改良や麻酔法の変化操作直後からMEPならびにSEPの振幅増大を認め術後神経症により全身麻酔下でも運動機能モニタリングが可能とな状が著明に改善した。通常、術中MEPモニタリングの殆どり、技師が携わる機会が増えてきました。今回、当院にては合併症による術後麻痺を回避する為に有用であると考え行われた脳外科手術で手術中にＭＥＰモニタリング検査にられているが今回の症例は、術中MEP波形の回復と麻痺改おける波形変化で回復経過を観察し得た１症例について報善が認められた症例で術中に波形の著明回復が現れること告します。は珍しい。術中脊髄モニタリング法は、術中脊髄機能の評【方法】誘発電位・筋電図検査装置(日本光電製価および予後の推定に有効な検査方法と考えられる。今 NeuropackMEB-2208）経頭蓋的高電圧刺激装置（Digitimer 後、さらに検討を加えていきたい。謝辞：今回の発表にご社製）を用い、記録部位は四肢筋を選択し、記録電極とし指導と助言を賜りました麻酔科教授川口昌彦先生,脳神経てはディスポ電極であるNCS電極NM−31を使用しました。外科本山靖先生,に謝辞申し上げます。皿電極（日本光電製）にてC3−C4を、500Hz、5連の高頻度奈良県立医科大学付属病院中央臨床検査部トレインパルスの刺激条件下で経頭蓋的にMEPモニタリン連絡先 0744-22-3051 内線（4240）グを行いました。