軽自動車税申告（報告）書兼標識交付申請書（原動機付自転車・小型特殊自動車）平成２６年　４月　１日松江市長　殿つぎのとおり申告（報告）及び申請します。住　所又は所在地所有（ﾌﾘｶﾞﾅ）納氏　名税者又は（名　称申告生年月日・報住　所告又は）義使所在地務者用（ﾌﾘｶﾞﾅ）氏　名者又は名　称申　告　の　理　由新　規変　更レ □　購入 □　譲受け □　転入 □　その他（　） □　所有者 □　使用者 □　住所 □　標識番号 □　その他（　）捺印必要マツエ　タロウ松江　太郎明・大・昭・平５５年　５月　５日原動機付自転車㊞電話番号届出者電話番号標　識　番　号納税義務発生年月日旧標識番号 1.自己所有　2.所有権留保　3.商品者　4.リース車 5.その他（　）主たる定置場 ※（）内は旧主たる定置場所在の市町村名を記入１．左記所有者の住所又は所在地と同じ　（　）定置場＝原付自転車の保管場所（駐車場）「2.」の場合は具体的に記入してください。２．　（　）車　名型式及び年式原動機の型式車　台　番　号型式認定番号総排気量又は定格出力ＡＡ００－０１２３４５６ Ⅰ－０１２３ 0.05 0852-55-5555 ホンダ、スズキ、ヤマハなど所有者と使用者が同じ場合は記入不要です。㊞販譲売渡生年月日明・大・昭・平　年　月　日電話番号住　所又は所在地（ﾌﾘｶﾞﾅ）氏　名又は名　称小型特殊自動車レ第一種（0.05L以下） □ □　農耕作業用 □ 第二種乙（0.09L以下） □　その他 □ 第二種甲（0.125L以下）（　） □ ミニカー所有形態松江市末次町８６第三十三号の五様式種　別上記所有者又は使用者以外の方が届ける場合に記入してください。証明書上記原動機付自転車・小型特殊自転車を販売又は譲渡したことを証明します。平成２６年　４月　１日捺印必要住所又は所在地松江市○○○○○ 氏名又は名称バイクショップ○○　㊞電話番号１新規登録の場合は販売証明書、譲渡証明書又は廃車証明書のいずれか一点が必要です。２市外から転入された場合は、ナンバープレートと標識交付証明書が必要です。３名義変更の場合は『販売・譲渡証明書』欄に旧所有者の情報を記入してください。ただし、旧町村又は市外のナンバープレートが付いている場合は、ナンバープレートが必要です。４松江市に住民登録の無い方が登録する場合は、以下の書類を添付してください。・運転免許証の写し・学生証の写し（学生の場合）・定置場（居住地）の証明（アパート契約書の写し等） ※ 添付書類等について、詳しくは松江市役所市民税課諸税係までお尋ねください。受　付　印 L ｋW