*** 紹介カード *** 紹 1.契約前にディーラー担当者まで紹介販売であることを伝達し、承認を得て下さい。 れなく記入 記入の の上、契約前 契約前に に安福 安福ゴム ゴム工業 工業に に提出≫ 介 2.このカードに≪ 全て漏れなく 記入 ゴム工業 提出≫してください。 してください。 手 3.個人情報の利用目的は必ずあらかじめ明示してください。紹介者が代筆する場合は、必ず、紹介者が次 順 【個人情報の利用目的】を読み上げるなどしてあらかじめ購入者に説明してください。 安福ゴム営業受付 【個人情報の利用目的】 安福ゴム工業㈱(以下当社といいます)は、本紹介カードにより 取得した個人情報を以下の利用目的の達成の範囲以内で利用いたします。 ・車両購入意思を自動車ディーラー(第三者)へ伝達・提供するため ・当社内における車両紹介実績の管理のため ・謝礼金の受理、預かり、支払などの手続きのため 記入日 年 月 受付No 日 (安福にて押印) 安福ゴム 安福ゴム社員 ゴム社員が 社員が紹介 取引会社等の 取引会社等の紹介 工場・営業所 所 属 会社名 課 紹 介 者 フリガナ フリガナ 氏 名 窓口担当者 電話番号 ( 購入者 との関係 ) ( - ) - 本 人・家 族・親 戚・知 人・友 人 自社社員 ・ 自社業務用 ・ 取引先 ・ その他 取 引 先 ・ そ の 他( 社 員 の ( 家 族 ・親 戚 ・知 人 ・友 人 ) ) フリガナ 氏 名 購 入 者 *業務用車の場合は、会社名を記入 〒 住 所 分 類 購 入 商 品 情 報 都道 府県 - ) 電話番号 ( 車両(四輪、二輪)・農機具・電動自転車・家・ボート・その他( ) スズキ ・ 三菱 ・ ダイハツ ・ ホンダ ・ トヨタ ・ 日産 ・ 日産UD ・ 日野 ・マツダ 富 士 重 ・ い す ゞ ・ ヤ マ ハ ・ 積 水 ・ そ の 他 ( ) メーカー 商品名 ( 事前連絡日 ※契約日より 契約日より前 連絡した日 より前に連絡した した日 期 日 トラックの場合 トン 月 約 日 月 日 納 車 日 月 日頃 (メーカー名: 車名: 統括販社名 販 売 会 社 台) 契 有 ・ 無 下取車 購 入 先 市 郡 区 営業所名 担当者名 電話番号 ) 様 ( ) - モータース・農協等経由は、その名称等を記入 名称 電話番号 担当: ( 安福ゴム 安福ゴム工業株式会社 ゴム工業株式会社 様 ) - TEL・・・(078)967-1313 FAX・・・(078)967-1315
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