電子カルテ利用にあたっての遵守事項について臨床実習時の電子カルテの閲覧については、円滑な臨床教育を支援するため、閲覧権限を付与している。利用に際しては、医学生が持つべきモラルや個人情報の守秘義務を遵守することが原則である。ついては、電子カルテ閲覧に際しての遵守事項について、以下のとおり連絡する。 ○臨床実習以外の目的で、医療情報システムにアクセスしてはならない。 ○原則として、現在、ローテートしている科で自身の担当患者以外の情報には、アクセスしないこと。但し、実習効果を高めるために、自身の担当患者以外の情報を閲覧する場合は、指導医または主治医の了解を得ること。＜指導医の許可が必要な例＞・同ローテートグループ内に割り当てられた自身の担当患者以外の閲覧・ローテートした科の終了後、以前担当患者の経過等を学習する場合の閲覧 ○不正アクセス並びに個人情報の漏洩等があった場合には、大学の規程により罰則を受けることを承知すること。（学則第４６条に基づき懲戒する） ○患者の個人情報を正当な理由でメモ書きした場合、その用紙の取り扱いには十分注意し、シュレッダーにかけるなど棄却すること。なお、シュレッダーは大学学生ロッカー室出入り口付近にも置いてある。 −13− 記憶しておくべき基準値（国試問題文中で基準値が示されない項目） ○血液学検査赤血球男 410∼530 ( 万/μ )、女 380∼480 ( 万/μ ) ヘモグロビン〈 Hb 〉男 14∼18 ( g/ ヘマトクリット〈 Ht 〉男 40∼48 (％)、女 36∼42 (％) )、女 12∼16 ( g/ 平均赤血球容積〈 MCV 〉 80∼100 ( f ) ) 平均赤血球ヘモグロビン〈 MCH 〉 28∼32 ( pg ) 平均赤血球ヘモグロビン濃度〈 MCHC 〉 32∼36 (％) 網赤血球〈 Ret 〉 0.2∼2.0 (％) 白血球 4,000∼9,000 ( /μ ) 桿状核好中球２∼13 (％) 分葉核好中球 38∼58 (％) 好酸球 0∼7 (％) 好塩基球 0∼1 (％) 単球 2∼8 (％) リンパ球 27∼47 (％) 血小板 12∼41 ( 万/μ ) ○生化学検査空腹時血糖〈 FBS 〉 70∼110 ( mg/ ) ヘモグロビンA1c〈 HbA1c 〉 4.3∼5.8 (％) 総蛋白〈 TP 〉 6.5∼8.0 ( g/ ) アルブミン〈 Alb 〉 3.8∼4.9 ( g/ ) 蛋白分画 Alb 60∼70 (％) α1- グロブリン５∼７ (％) α2- グロブリン６∼８ (％) β- グロブリン８∼10 (％) γ- グロブリン 12∼17 (％) 尿素窒素〈 UN 〉６∼20 (mg/ ) クレアチニン〈 Cr 〉男 0.7∼1.1 ( mg/ −14− )、女 0.5∼0.8 ( mg/ ) 尿酸〈 UA 〉男 3.0∼7.0 ( mg/ 総コレステロール〈 TC 〉 150∼219 ( mg/ トリグリセリド〈 TG 〉 50∼149 ( mg/ )、女 2.5∼5.6 ( mg/ ) ) HDL- コレステロール〈 HDL-C 〉男 35∼85 ( mg/ )、女 40∼95 ( mg/ 総ビリルビン 0.3∼1.2 ( mg/ ) 直接ビリルビン 0.1∼0.3 ( mg/ ) 間接ビリルビン 0.8以下 ( mg/ AST 10∼40 ( IU/ ) ALT ５∼40 ( IU/ ) Na 136∼145 ( mEq/ ) K 3.6∼5.0 ( mEq/ ) Cl 98∼109 ( mEq/ Ca 7.8∼10.1 ( mg/ P 3.5∼4.5 ( mg/ Fe 男 54∼200 ( μg/ CRP 0.3 以下 ( mg/ ) ) ) ) ) ) ○動脈血ガス分析 pH 7.40±0.04 PaO2 80∼100 (Torr ) PaCO2 40±5 ( Torr ) HCO3- 24±2 ( mEq/ −15− ) ) )、女 48∼154 ( μg/ ) 医学用語略語一覧一般略語，慣用語用語 ABG アイテル AF ANS ASO BAG BBB b.l.d. ブルーテンブルートブルートゥング BCG BMI BMR BSA BT BTF CBC CNS CP CPR CR CSF CT CVA CVH CVP DCシック DD DIC DM DOA DSA ドゥルック ECG EDC EEG 欧文和文 arterial blood gas 動脈血ガス分析 Eiter（独）膿 atrial fibrillation 心房細動 autonomic nervous system 自律神経系 arteriosclerosis obliterans 動脈硬化性閉塞症 bronchial arteriography 気管支動脈撮影 blood brain barrier 血液脳関門 dis in die（twice a day）１日２回 bluten（独）出血する Blut（独）血液脳関門 Blutung（独）出血 Bacillus Calmette Guerin ビーシージー body mass index 体容積指数 basal metabolic rate 基礎代謝率 body surface area 体表面積 body temperature 体温 blood transfusion 輸血 complete blood count 血算 central nervous system 中枢神経系 cerebral palsy 脳性麻痺 cardiopulmomary resuscitation 心肺蘇生術 chronic renal failure 慢性腎不全 cererospinal fluid 脳脊髄液 computed tomography コンピュータ断層撮影 cerebrovascular accident 脳卒中 central venous hyperalimentation 中心静脈栄養 central venous pressure 中心静脈圧 direct current shock 直流カウンターショック differential diagnosis 鑑別診断 disseminated intravascular coagulation 播種性血管内凝固 diabetes mellitus 糖尿病 dead on arrival 到着時死亡 digital subtraction angiography ディジタル血管撮影法 Druck（独）血圧 electrocardiogram 心電図 expected （estimated）date of confinement 分娩予定日 electroencphalogram 脳波 −16− EMG EN エピ ESR fb FBG FBS FFP FH FUO GTT Gy HPF ハイゼルカイトハウトハルン HEENT ヘルツヒルン HR I& D i.m. i.c i.v. ICU IVC IV IVH カベルネコート KUB クランケクリーゼクレブス LAO LC LC レーベル LLQ LOC ルンゲ LUQ electromyogram ears,nose and throat epidural anesthesia erythrocyte sedimentation rate finger breadth fasting blood glucose fasting blood sugar fresh frozen plasma familial history fever of unknown origin glucose tolerance test gray high power field Heiserkeit（独） Haut（独） Harn（独） head,ears,eyes,nose,throat Herz（独） Hirn（独） heart rate incision and darainage intramuscular intra-cutaneous intravenous intensive care unit inferior vena cava in vitro fertilization intravenous hyperalimentation Keverne（独） Kot（独） kidney,ureter,bladder Kranke（独） Krise（独） Krebs（独） left anterior oblique laparoscopic cholecystectomy liver cirrhosis Leber（独） left lower quadrant loss of consciousness Lunge（独） left upper quadrant −17− 筋電図耳鼻咽喉硬膜外麻酔赤血球沈降速度横指空腹時血糖空腹時血糖新鮮凍結血漿家族歴原因不明熱ブドウ糖負荷試験グレイ（放射線量の単位）高倍率視野嗄声皮膚尿頭部，耳，眼，鼻，咽頭心臓脳心拍数切開排膿筋肉内（注射）皮内静脈内（注射）集中治療部下大静脈体外受精経静脈高栄養輸液空洞便腎尿管膀胱部レントゲン写真患者分離癌左前斜位，第２斜位腹腔鏡下胆嚢摘出術肝硬変肝臓左下四半意識消失肺左上四半 LN lymph node マーゲン Magen（独）マーゲンミッテル Magenmittel（独） MRI magnetic resonance imaging MRSA methicillin resistant Staphylococcus aureus MSW medical social worker ムスケル Muskel（独） ndE nach dem Essen（独）ナート Naht（独）ネルフェン Nerven（独） NICU neonatal intensive care unit n.p no particular findings NPO nothing per os NSAID non-steroidal anti-inflammatory drugs ニーレ Niere（独） OC oral contraceptive OB-GYN obstetrics and gynecology O.B. ohne Befund（独） OR operation room OT occupational therapist ペルオス（p.o.） per os PET positoron emission computed tomography PH past history PI present illness PT physical therapist PR pulse rate PVL periventricular leukomalacia QFB Querfingerbreite（独） q.i.d. quarter in die（four times a day） RA room air RAO right anterior oblique RDS respiratory distress syndrome RI radioactive isotope レチディフ Rezidiv（独） RIA radioimmunoassay リス Riss（独） RLQ right lower quadrant RR respiratory rate RUQ right upper quadrant SAH subarachnoid hemorrhage s.c. subcutaneous SCC squamous cell carcinoma −18− リンパ節胃胃薬磁気共鳴画像メチシリン抵抗性黄色ブドウ球菌医療ソーシャルワーカー筋肉食後結紮神経新生児集中治療部異常所見なし禁飲食非ステロイド性抗炎症薬腎臓経口避妊薬産婦人科異常なし手術室作業療法士経口避妊薬ポジトロンCT 既往歴現病歴理学療法士脈拍数脳室周囲白室軟化横指１日４回空気内右前斜位，第１斜位呼吸窮迫症候群ラディオアイソトープ再発放射免疫測定法裂け目右下四半呼吸数右上四半くも膜下出血皮下扁平上皮癌シャッテンシュニット SOB SOL SPECT スパイナル STS SVC シューブステルベンテーベー（TB,Tbc） t.i.d. US vdE vdS X-p ツッカー Schatten（独） Schnitt（独） shortness of breath space occupying lesion single photon emission computed tomography spinal anesthesia serological test for syphilis superior vena cava Schub（独） sterben（独） Tuberculose（独） ter in die（three times a day） ultrasound vor dem Essen（独） vor dem Schlaf（独） X-ray photograph Zucker（独） −19− 陰影（レントゲン上の）切開息切れ空間占拠性病変スペクト脊椎麻酔梅毒血清試験上大静脈病勢死亡する結核１日３回超音波食前眠前Ｘ線写真糖薬剤略語抗菌薬一般名商品名（当院で使用されているもの） ABK ABPC AKM AMPC AMPH-B ASPC AZT BAPC CAM CAZ CBPC CCL CEX CEZ CFXI CFS CFTM CL CLDM CMX CMZ CP CPDX CPDX CPZ CS CTM CTX CXD CZX DKB DOXY EB EM ５-FC FMOX FOM FRM arbekacin ampicillin（aminobenzylpenicillin） amikacin sulfate amoxicillin amphotericin B aspoxicillin aztreonam bacampicillin clarithromycin ceftazidime carbenicillin cefaclor cefalexin cefazolin cefixime cefsulodin cefteram colistin clindamycin cefmenoxime cefmetazol chloramphenicol cefpodxime ciprofloxacin cefoperazone cycloserine cefotiam cefotaxime cefroxadine ceftizoxime dibekacin doxycycline ethambutol erythromycin fluccytocin flomoxef fosfomycin fradiomycin ハベカシンペントレックス，ビクシリンアミカシン，アミカマイシンサワシリン，パセトシンファンギソンドイルアザクタムバカシルクラリシッドモダシンゼオペンケフラールケフレックスセファメジンセフスパンタケスリントミロンコリスチンダラシンベストコールセフメタゾンクロロマイセン（クロマイ）バナンシプロキサンセフォペラジン，セフォビッドサイクロセリンパンスポリンクラフォラン，セフォタックスオラスポアエポセリンパニマイシンビブラマイシンエサンブトールアイロタイシン，エリスロマイシンアンコチルフルマリンホスミシンフラジオマイシン −20− GM INH JM KM LCM LMOX MINO NA NFLX OFLX PAS PCG PIPC PL-B RFP SBPC SBTPC SM TAPC TC TOB VCM gentamicin isoniazide josamycin kanamycin lincomycin latamoxef minomycin nalidixic acid norfloxacin ofloxacin paraaminosalicylate benzylpenicillin piperacillin polymyxin B rifampicin sulbenicillin sultamicillin streptomycin talampicillin tetracyclin tobramycin vancomycin ゲンタシンイスコチンジョサマイシンカナマイシンリンコシンシオマリンミノマイシンウィントマイロンバクシダールタリビッドパスペニシリンG ペントシリンポリミキシンB リファジンリラシリンユナシンストレプトマイシンヤマシリンアクロマイシントブラシンバンコマイシン抗癌薬，免疫抑制剤 ACNU ACR ADM，DXR Ara-A Ara-C AZP BH-AC BLM CDDP FT,UFT CPA ５-FU MMC ６-MP MTX VCR VDS VLB nimustine（methylnitrosourea） aclarubicin adriamycin,doxorubicine vidarabine（adenine arabinoside） cytarabine（cytosinearabinoside） azathioprine enocitabine（behenoyl cytosine arabinoside） bleomycin cisplatin（cis-diammine dichloroplatinum） tegaful/uracil cyclophosphamide fluorouracil mitomycin C 6 mercaptopurine methotrexate vincristine vindesine vinblastine −21− ニドランアクラシノンアドリアシンアラセナー A キロサイドイムランサンラビンブレオランダユーエフティエンドキサン５-FU マイトマイシンロイケリンメソトレキセートオンコビンフェルデシンエクザール抗ウイルス薬 ACV AZT IFN IDU aciclovir aztreonam interferon idoxuridine ゾビラックスアザクタムスミフェロン，イムノマックスγ IDU acetylsalicylic acid carbamazepin clofibrate clonazepam desmopressin（1-deamine-8-D-arginine vasopressin） dobutamine dopamine diazepam erythropoietin ethosuximide flavin addenine dinucleotide gabexate mesilate somatorelin（growth hormone releasing factor） human menopausal gonadotropin isosorbide dinitrate gonadoreline（lutenizing hormone releasing hormone） thiamazole nitroglycerin nitrazepam phenobarbital phenytoin primidone prednisolone propylthiouracil tissue plasminogen activator protireline（thyrotropin releasing hormone） valproate zonisamide アスピリンテグレトールアモトリール，リポクリンリボトリールデスモプレッシンドブトレックスイノバンセルシン，ホリゾンエスポー，エポジンザロンチン，エメサイドフラビタンエフオーワイ GRF ヒュメゴンニトロール LH-RH メルカゾールニトログリセリンベンザリン，ネルボンフェノバールアレビアチン，ヒダントールマイソリンプレドニソロンチウラジールアクチバシン TRH デパケンエクセグランその他 ASA CBZ CPIB CZP DDAVP DOB DOP,DOPA DZP EPO ESM FAD FOY GRF HMG ISDN LA-RH MMI NTG NTZ PB PHT PRM PSL PTU TPA,t-PA TRH VPA ZNS −22−