『口腔機能向上サービス口腔機能向上サービス』サービス』実施フローチャート実施フローチャート要介護認定要支援１要支援１，２要介護１要介護１～５【ケアプラン原案作成ケアプラン原案作成】原案作成】】】】アプラ・地域包括支援センター地域包括支援センター・居宅介護支援事業所（保健師・保健師・看護師担当）看護師担当）（ケアマネージャー担当ケアマネージャー担当）担当） ◆ 資料Ⅰ 資料Ⅰ参考により参考により「により「口腔機能向上サービス口腔機能向上サービス」サービス」の導入について導入について検討について検討デイサービス利デイサービス利用者で用者で口腔機能向上サービス向上サービスがサービスが情報提供【サービス担当者会議サービス担当者会議】担当者会議】必要と必要と見込まれ見込まれサービス担当者サービス担当者から担当者から意見から意見の意見の聴取 ➡ ケアプラン確定ケアプラン確定るケース通所事業所への通所事業所への提供表送付への提供表送付【通所施設での通所施設での口腔機能向上での口腔機能向上サービス口腔機能向上サービス実施サービス実施】実施】評価アセスメント（アセスメント（利用者の利用者の口腔機能の口腔機能の把握）把握） ➡ 資料Ⅱ 資料Ⅱ 口腔機能改善管理指導計画書の口腔機能改善管理指導計画書の作成 ➡ 資料Ⅲ 資料Ⅲ 計画実施経過の経過の記録提供経過の提供経過の記録（記録（関連職種）関連職種）サービス提供者提供者）モニタリング（サービス提供者） ➡ 資料Ⅳ 資料Ⅳ 再アセスメント（アセスメント（口腔機能の口腔機能の再評価）再評価） ➡ 資料Ⅱ 資料Ⅱ 再評価報告ケアマネ・ケアマネ・地域包括支援センター地域包括支援センターへのセンターへの結果報告への結果報告 ➡ 資料Ⅴ 資料Ⅴ 【ケアプランのケアプランの見直し見直し】結果報告を結果報告を利用者へ利用者へ説明、説明、継続・継続・終了に終了に関しての同意しての同意を同意を得るサービス継続サービス継続サービス終了サービス終了社会福祉法人若竹大寿会・社会福祉法人若竹大寿会・横浜市片倉三枚地域ケアプラザ横浜市片倉三枚地域ケアプラザ AME Copyright © 2009 雨宮和則 All Right Reserved 約約約約３３３３ヵヵヵヵ月月月月計画作成