知ってましたか? 介護保険 申請の流れ

介護
保険
知っていましたか?
申請の流れ
どうしていいか
分からない
介護保険申請をしましょう
《費用はかかりません》
この頃おばあちゃんの
様子がおかしくて心配
徘徊
相談
代理申請
相談
相談
物忘れ
思い出せないわ
なんだったかしら...
ま ずは相 談
地域包括支援センター
いきいきセンター
泥棒
扱い
病院
(通院中)
直接申請
民生委員
成年後見人
相談
居宅介護支援事業者
ケアプランサービス
居宅介護支援事業所
代理申請
病院(入院中)
面談で退院後すぐに施設やサービスが必要となれば、院内
のソーシャルワーカーやケアワーカーが代理申請をします。
本人・ご家族が申請
介護保険申請に必要なもの
・ 65歳に到達した月に送付される、介護度の記載のない介護保険証。
・ 要介護認定・要支援認定申請書(市区町村の介護保険担当部署にあります。)
ホームページからダウンロードできる市区町村もあります。
26
地域包括支援センター
1
申請
市区町村の担当部署で介護保険認定を申請します。
地域包括支援センター・いきいきセンターやデイサー
ビス、
介護施設で代行してもらう事もできます。
その際
の手数料は不要です。
2
訪問調査
日程調整の後、市区町村の職員が自宅や病院等
を訪問し、ご本人の心身の状況などについての調
査を行います。
市区町村の介護保険課
介護保険申請
ご本人やご家族の他に病院・介護支援事
業者・サービス事業者等が代理申請をす
る事ができます。
申請者欄にはご本人・ご家族の氏名と電
話番号を記載します。記載された電話番
号に区の認定調査員から連絡が入り、訪
問調査の日程を調整します。
◆主治医意見書
役所から、申請書に書かれた主治医に依頼する
ものです。
※申請の際に、主治医欄が空欄の場合にのみ、役
所が紹介する病院・診療所で診察を受ける必要
があります。
訪問調査
訪問調査員がご自宅や病院に伺い、
ご本
人の心身の状態や金銭・内服薬の管理等
の質問を行います。訪問調査にはご家族
の立会いが必要です。
・一 次 審 査(コンピュータによる分析)
・ 介 護 認 定審査会
3
認定などの通知
申請者は
関わりません
申請書の主治医欄に記載があ
れば、直接区から主治医に連
絡が入りますので、申請者は何
もする必要がありません。記載
がない時のみ、介護保険課が
紹介する病院で診察を受けて
頂きます。
認定結果通知書と、認定結果が記載された介護
保険証が被保険者の自宅に送付されます。
・一次審査
・認定結果に不服がある場合は、申請した
市区町村や事業所に相談して下さい。
・介護認定調査会
説明を受けても納得できない場合は、
福岡県が設置す
る
「介護保険審査会」
に審査を請求する事ができます。
4
ケアプランの作成
担当のケアマネジャーが自宅を訪問し、
ご本人の
心身の状態を確認をします。また、ご本人、ご家族の
要望を伺い、その方に一番合った介護サービスの提
案をします。
これから介護サービスを利用する新しい生活
が始まります。分からない事、困った事は担当
のケアマネジャーにどんどん相談して下さい。
それが良い介護を受ける一番の方法です。
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・主治医意見書の依頼
◎お電話の際には
「ハッピーハッピーを見た」
とお伝えください。
(コンピュータによる分析)
認定通知
認定結果通知書と、介護度が記載された
介護保険証が被保険者宅に郵送されます。
氏名・住所・生年月日の確認をして下さい。
認定通知に不服がある場合
まずは、申請を分類した所に相談し、説明
を求めます。それでも納 得できない場 合
は、福岡県介護保険審査会に電話や手紙
で申し立てを行います。
〒812-8577 福岡市博多区東公園7-7
福岡県介護保険審査会
(福岡県保健医療介護部 介護保険課)
092-643-3321(直通)