所 要領様式第7号 免税軽油使用者証 免 税 証 使 用 者 証 長 次 長 課 長 返 納 交換申請 番 号 免 税 軽 滋賀県 第 号 油 交付年月日 ※ 処 理 事 項 書 有 効 期 限 年 用途別 月 種 類 ㍑券 交 付 申請者受領印 電 算 入 力 用 途 まで から 年 月 日 まで から 年 月 日 まで から 年 月 日 まで から 年 月 日 まで 納 枚 計 ※ ※ から ※ まで から ※ まで から ※ まで から ※ まで から 年 月 日 交 ※ 年 月 日 換 ※ 年 月 日 証 ※ 申 年 月 日 ※ 請 年 月 日 備 考 日 年 月 日 免 担 当 返納分受領者印 記 号 番 号 枚 数 から 枚 返 税 合 議 ( 課 長 ) (GL) 数 量 備 考 ㍑ ㍑ まで 計 上記のとおり 平成 返 納 します。 交換申請 年 月 日 免税軽油使用者(使用者証番号 滋賀県第 号) 住 所(所在地) 氏 名(名 称) 滋賀県 県税事務所長 1 免税軽油使用者証欄には使用者証返納の場合に記入してください。 2 ※欄は記入しないでください。 印
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