第 3 号様式(第 19 条関係)
委
任
状
平成
東大和市長
年
月
日
殿
委
任
者
住
所
氏
名
印
鑑
私は、都合により下記の者を代理人と定め、次の権限を委任します。
受
任
者
住
所
氏
名
委任事項
１．件名
上記件名の入札に関するいっさいの件
印
鑑