委
任
状
私は、
（住所）
（氏名）
,
を代理人と定め、平成27年度自動車用燃料の売買単価契約に関し、次の権限を委任します。
記
平成
年
月
１
入札及び見積に関する一切の権限
２
契約の締結に関する一切の権限
３
代金の請求及び受領に関する一切の権限
４
復代理人の選任に関する一切の権限
日
住
所
氏
名
委任者
西
警 察 署
長
様
,
委
任
状
私は、
（住所）
（氏名）
,
を復代理人と定め、平成27年度自動車用燃料の売買単価契約に関し、次の権限を委任します。
記
１
平成
年
入札及び見積に関する一切の権限
月
日
住
所
氏
名
住
所
氏
名
委任者
代理人
西
警 察 署
長
様
,