確定申告添付用 税額明細 交付申請書(資産税関係) 申請者(窓口)に ※太枠内をご記入ください 来られた方の内容 坂 戸 市 長 様 平成 ○○ 年 ○○ 月 ○○ 日 をご記入下さい 住 所 窓口に来 フ リ られた方 氏 (申請者) ガ ナ 名 坂戸市千代田一丁目1番1号 サカド 生年月日 明・大・昭・平 51年 9月 1日 電話番号 ( 049 ) 283-1331 タロウ 坂 戸 太 郎 所有者との続柄 本人・親族〔同居・別居〕 ・代理人〔委任状 有・無〕 ・その他( 確認欄(職員記入) 納通・免許証・身分証明書・その他( ) ) ※本人確認のため、身分証明書等の提示をお願いすることもあります。 ※所有者本人と同居の親族を除き、委任状等を提出ください。 ※資産を取得して1年未満の方は、契約書等の提示をお願いいたします。 住 資 産 の 所 有 者 所 同 上 法人代表者印 フ リ ガ ナ 氏 名 同 上 共有者 の有無 ㊞ 有・無 ※ 所有者住所・氏名が申請者と同じ場合には、 「同上」で省略可能です。 申請内容 ■ 下記の固定資産に係る、固定資産税及び都市計画税の税額明細書 使用目的 ■ 所得税確定申告書添付(無料) 明( 細賦 課 が期 日 必〔 1 要月 1 な日 〕 資現 在 産) 大字・町丁 種別 □土地 千代田一丁目 □家屋 □土地 千代田一丁目 □家屋 □土地 □家屋 なお、証明の内容は1 □土地 □家屋 月1日(賦課期日)現 □土地 在の内容となります。 □家屋 字 地 番 土地の地目 家屋の種別 35-2 宅地 35-2 居宅 家屋番号 (家屋の場合のみ) 35-2 登記簿の内容(1月1日 未登記家屋については 現在)をご記入下さい。 空欄となります。 ※住所ではありません。 ※ 該当する□の中にレ印を記入下さい。 ※ 住居表示地域の所在地番は、登記簿上の地番で記入して下さい。 (住所では受付できません) 受付(職員記入)
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