演題名 尿路結石の予知マーカーとしての新しい濁度測定法 氏名 ○川上保子 横溝佳代 平塚信夫 金森きよ子 下村弘治 芝紀代子 所属 文京学院大学 保健医療技術学部 臨床検査学科 【目的】我が国の尿路結石患者は年々増加し ま た 、 ｼｭｳ酸 ｶﾙｼｳﾑ 90%≦ の 患 者 の THP 濃 度 は ており、再発率も高率であることから再発予 14.08±16.43μ g/mL で あ り 、ｼｭｳ酸 ｶﾙｼｳﾑ 90%> 知 ﾏｰｶｰの 開 発 が 望 ま れ る 。 我 々 は 、 手 始 め に の 患 者 は 9.35±7.52μ g/mL で あ っ た 。健 常 者 生成機序の解析を目的に患者尿中に一定濃度 と 比 較 し た 結 果 、ｼｭｳ酸 ｶﾙｼｳﾑ 90%≦ の 患 者（ ｐ の ｼｭｳ酸 ｶﾘｳﾑお よ び 塩 化 ｶﾙｼｳﾑを 添 加 混 合 し た <0.05）、ｼｭｳ酸 ｶﾙｼｳﾑ 90%>の 患 者 ( p <0.01)の い 時の濁度を測定することにより、患者尿と健 ず れ も 有 意 な 差 が 見 ら れ た 。THP 濃 度 は 初 発 、 常 者 尿 の 差 異 を 検 討 し 、 更 に 尿 中 THP 濃 度 と 再 発 、 ｼｭｳ酸 ｶﾙｼｳﾑの 成 分 比 率 に 関 わ り な く 健 の比較を行ったので報告する。 常 人 に 比 べ 有 意 な 低 下 を 示 し た 。 しかし、再発 【 対 象 】 尿 路 結 石 患 者 13 名 （ 東 京 医 科 歯 科 と初発との比較では有意な差は得られなかった。 大学医学部附属病院泌尿器科を受診）の結石 【 考 察 】 濁 度 測 定 に お い て ｼｭｳ酸 ｶﾙｼｳﾑ 90%≦ と 尿 、 健 常 者 15 名 の 尿 を 用 い た 。 検体採取に の 患 者 と 健 常 人 、お よ び ｼｭｳ酸 ｶﾙｼｳﾑ 90%>の 患 【方法】１．濁度 おいてはｲﾝﾌｫｰﾑﾄﾞｺﾝｾﾝﾄを得た。 者とに有意な差が見られたことは興味深い結 測 定 ： ｼｭｳ酸 ｶﾘｳﾑお よ び 塩 化 ｶﾙｼｳﾑを 終 濃 度 果 で あ っ た 。 患 者 尿 中 の ｼｭｳ酸 や 塩 化 ｶﾙｼｳﾑの 2mM に な る よ う に 添 加 し 660nm に お け る 濁 度 濃 度 と 添 加 す る ｼｭｳ酸 ｶﾘｳﾑお よ び 塩 化 ｶﾙｼｳﾑの を 測 定 し た 。 ２ ． ELISA 法 ： 芝 ら が 構 築 し た 濃度設定との関連を検討し、どの様な結石患 方法によって測定した。３．赤外線分析を行った。 者尿でも明確に区別できる条件を設定するこ 【 結 果 】１ ．濁 度 測 定：健 常 者 は 0.179±0.079 と が 今 後 の 検 討 課 題 で あ る 。 THP は 、 腎 障 害 （ 平 均 ± SD ） で あ り 、 患 者 は 0.339 ± 0.290 において顕著に減少するとの報告があり種々 で あ っ た 。 赤 外 線 分 析 （ ｼｭｳ酸 ｶﾙｼｳﾑ 90%>： 5 の疾患との関連が検討されてはいるが、その 名 、 ｼｭｳ酸 ｶﾙｼｳﾑ 90%≦ ： 8 名 ） に お い て 、 ｼｭｳ 動態は明かにされておらず、結石形成阻害物 酸 ｶﾙｼｳﾑ 90%≦ の 患 者 の 濁 度 は 0.456±0.317 質 と も 言 わ れ て い る 。 患 者 尿 中 の THP 濃 度 が で あ っ た 。健 常 者 お よ び ｼｭｳ酸 ｶﾙｼｳﾑ 90%>の 患 健常者と比較して有意な低下が見られたこと 者 と 比 較 し た 結 果 、健 常 者 、ｼｭｳ酸 ｶﾙｼｳﾑ 90%> か ら 、 結 石 形 成 に お い て THP が 何 ら か の 形 で の 患 者 と 、い ず れ に も 有 意 な 差（ ｐ <0.05）が 関与していることが示唆された。 見られた。初発と再発患者を比較したところ 【結語】患者尿を用いた濁度測定において、 有 意 な 差 は 見 ら れ な か っ た が 、 ｼｭｳ酸 ｶﾙｼｳﾑ 結 石 中 の ｼｭｳ酸 ｶﾙｼｳﾑ含 有 比 率 に よ っ て 濁 度 に 90%≦ の 初 発 患 者 と 健 常 者 と の 間 に は 有 意 な 差 が あ る こ と が 明 か と な っ た 。ま た 、尿 中 THP 差（ ｐ <0.05）が 見 ら れ た 。２ ．THP 濃 度 の 測 濃度測定においては、健常者と比べ、患者の 定：健 常 者 は 29.61±16.05μ g/mL（ 平 均 ±SD） 尿中濃度が有意に低値を示したということも で あ り 、患 者 は 12.26±13.49μ g/mL で あ っ た 。 合 わ せ て 大 変 興 味 深 い 結 果 で あ っ た 。
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