郵　送　に　よ　る　転　出　届二戸市長　様平成　年　月　日　フリガナ届出人氏名㊞昼間の □　自宅　□　勤務先　□　携帯連絡先 □　その他（　） ☎ 新しい住所・世帯主（転出先の住所）住所世帯主今までの住所・世帯主（二戸市の住所）住所二戸市世帯主異動（予定）年月日転出する方（全員記載してください）フ　リ　ガ　ナ氏　名平成　年　月　日　生年月日明治・大正・昭和・平成・西暦年　月　日　明治・大正・昭和・平成・西暦年　月　日　明治・大正・昭和・平成・西暦年　月　日　明治・大正・昭和・平成・西暦年　月　日　明治・大正・昭和・平成・西暦年　月　日　世帯主が転出した世帯に、15歳以上の方が２人以上残るときは、新しい世帯主を届け出て新世帯主ください。住民基本台性別続柄帳カード ※ 世帯主、本人以外の方が届出をする場合は、男 □　あり委任状が必要です。・ □　なし ※ この届出用紙と一緒に送るもの女・本人確認書類（運転免許証、パスポート、男 □　あり健康保険の被保険者証等）の写し・ □　なし・返信用封筒（住所、宛名を記載し切手を女貼ったもの男 □　あり・二戸市の国民健康保険被保険者証（加入・ □　なし女者のみ）㊟異動日が先の日付の方は、同封不要です。男 □　あり・ □　なし女【問合せ・送付先】男〒028-6192 岩手県二戸市福岡字川又47番地 □　あり・二戸市役所市民課 ☎0195-23-3111㈹ □　なし女 ☆　住基カードをお持ちの方は、「転入届の特例」を受けることができます。住民基本台帳カード転出証明書の交付を受けなくても、転入地の市町村窓口で転入届を記載の上、住基カードを提示し暗証番号を入力するこ（住基カード）をおとにより、転入の届出をすることができるものです。ただし、転出する市町村への転出届は必要です。持ちの方は… ☆　住基カードは、転入地の市町村でも継続して利用できます。転入地の市町村窓口で住基カードを提示し、継続利用の手続をしてください。郵　送　に　よ　る　転　出　届記載例平成　年　月　日　○△ ○ △ 二戸市長　様ニノヘフリガナ届出人氏名タロウ二戸太郎新しい住所・世帯主（転出先の住所）住所今までの住所・世帯主（二戸市の住所）住所二戸市異動（予定）年月日転出する方（全員記載してください）フ　リ　ガ　ナ氏　名ニノヘタロウ二戸ニノヘ二戸太郎ハナコ花子ニノヘイチロウ二戸市郎二㊞戸 ✔ 昼間の □　自宅　□　勤務先　□　携帯連絡先 □　その他（　） ☎ ○△□ー◇▲○△ー○○△□ △□県◇□市○△□３丁目２番１号浄法寺町下前田３７番地４平成　年　月　日　○ ◇▲ ○△ 生年月日明治・大正・昭和・平成・西暦 ○△年　月　日　△ △ 明治・大正・昭和・平成・西暦 △年　月　日　○ △ 明治・大正・昭和・平成・西暦 △△ 年　月　日　○ ○△ 明治・大正・昭和・平成・西暦年　月　日　明治・大正・昭和・平成・西暦年　月　日　世帯主二戸太郎世帯主二戸太郎世帯主が転出した世帯に、15歳以上の方が２人以上残るときは、新しい世帯主を届け出て新世帯主ください。住民基本台性別続柄帳カード ※ 世帯主、本人以外の方が届出をする場合は、男 □　あり委任状が必要です。・世帯主 □　なし ※ この届出用紙と一緒に送るもの ✔ 女・本人確認書類（運転免許証、パスポート、男 □　あり健康保険の被保険者証等）の写し・妻 □　なし ✔ ・返信用封筒（住所、宛名を記載し切手を女貼ったもの男 □　あり・二戸市の国民健康保険被保険者証（加入・子 □　なし ✔ 女者のみ）㊟異動日が先の日付の方は、同封不要です。男 □　あり・ □　なし女【問合せ・送付先】男〒028-6192 岩手県二戸市福岡字川又47番地 □　あり・二戸市役所市民課 ☎0195-23-3111㈹ □　なし女 ☆　住基カードをお持ちの方は、「転入届の特例」を受けることができます。住民基本台帳カード転出証明書の交付を受けなくても、転入地の市町村窓口で転入届を記載の上、住基カードを提示し暗証番号を入力するこ（住基カード）をおとにより、転入の届出をすることができるものです。ただし、転出する市町村への転出届は必要です。持ちの方は… ☆　住基カードは、転入地の市町村でも継続して利用できます。転入地の市町村窓口で住基カードを提示し、継続利用の手続をしてください。