ITALIAN HOCKEY SCHOOL APPLICATION Register at: www.italianhockeyschool.it FAX +39 0471 30 39 35 [email protected] Atleta | Athlet ________________________________________________________________ Nome | Name ________________________________________________________________ Indirizzo | Adresse ________________________________________________________________ Città | Stadt CAP | PLZ Prov. ________________________________________________________________ Cellulare | Mobiltelefon ________________________________________________________________ Sesso | Geschl. Data di nascita | Geburtsdatum Età | Alter ________________________________________________________________ Ruolo | Position ________________________________________________________________ Taglia maglia da gioco | Größe Trikot ________________________________________________________________ Da quanti anni giochi? | Seit wann spielst Du schon? ________________________________________________________________ Società di appartenenza | Stammverein GenitorE | ErziehungsberechtigteR ________________________________________________________________ Nome | Name ________________________________________________________________ Indirizzo | Adresse ________________________________________________________________ Città | Stadt CAP | PLZ Prov. ________________________________________________________________ Telefono fisso | Haustelefon ________________________________________________________________ Cellulare | Mobiltelefon ________________________________________________________________ E-mail Iscrizione | Anmeldung Pure Hockey Camp (1 settimana | 1 Woche) ❏ WEEK1 03.08. - 09.08.2014 ❏ WEEK2 10.08. - 16.08.2014 ❏ DAILY € 360.- ❏ FULL € 580.- Regolamento e responsabilità REglement und Haftung La scuola di hockey «Italian Hockey School» si assume la responsabilità «in vigilando» di tutte le attività previste dal programma, purchè attuate dagli allievi secondo scrupolose direttive impartite dallo staff. La scuola di hockey «Italian Hockey School» non sarà in alcun modo responsabile per qualsiasi danno, sia esso materiale o no, in ogni caso, causato all’allievo da cose e/o persone o dall’allievo e cose e/o persone, nel periodo di partecipazione delle attività svolte durante il camp scelto. (sia esso in formula daily o full comprensiva di pernottamento). Con il presente modulo autorizzo l’organizzazione all’utilizzo dei dati personali sopra riportati per aderire all’iniziativa. In osservanza alla «legge sulla privacy» (D.Lvo nr. 196/2003 e ss.mm.), su richiesta dell’interessato i dati personali potranno essere cancellati. Autorizzo altresì l’organizzazione ad utilizzare a titolo pubblicitario su diversi media, quali foto, poster, brochures, depliants, sito internet ed altri, fotografie scattate durante il camp scelto. Quota e pagamenti: al momento della sottoscrizione quale conferma di partecipazione al camp scelto, deve essere versato un acconto pari al 50% dell’importo totale a titolo di caparra. Il saldo dovrà essere versato entro l’inizio del camp od al più tardi per contante il primo giorno di camp durante il check-in. La caparra non sarà restituita in caso di mancata partecipazione al camp scelto. E’ richiesto obbligatoriamente presentare copia del certificato medico in corso di validità per almeno ulteriori 2 mesi la data del camp scelto, senza tale documento l’allievo non potrà prendere parte ad alcuna attività sia on che off-ice. Die Eishockeyschule „Italian Hockey School” haftet ausschließlich für die unter ihrer Aufsicht ausgeübten Aktivitäten und nur vorausgesetzt, die Athleten halten sich strikt an die von den Mitarbeitern vorgegebenen Richtlinien. Die „Italian Hockey School” haftet nicht für Schäden an dritten Personen oder Sachen (auch Material), welche vom Athleten während der Teilnahme an den jeweiligen Camps – „Daily” oder „Full” (mit Übernachtung) – und den einzelnen Trainingseinheiten verursacht werden. Mit Unterzeichnung dieses Einschreibeformulars erteilen Sie der „Italian Hockey School“ die Zustimmung zur Verarbeitung der persönlichen Daten laut den geltenden „Privacy-Bestimmungen (Art. 13 des gesetzesvertretenden Dekrets Nr. 196 vom 30. Juni 2003). Diese Daten können auf Wunsch des Unterzeichners jederzeit gelöscht werden. Außerdem werden der Organisation alle Rechte des während des Camps erstellten Fotomaterials für Druck- und Internetwerbung sowie zur Nutzung anderer Medien überlassen. Einschreibegebühren/Voraussetzungen: Zum Zeitpunkt der Einschreibung werden 50% der Teilnahmegebühr als Einschreibe-Bestätigung sowie Kaution mittels Banküberweisung hinterlegt. Der Restbetrag ist vor Beginn immer mittels Banküberweisung oder spätestens beim Check-in in bar zu entrichten. Die Kaution kann aus organisatorischen Gründen nicht zurückerstattet werden, falls am Camp nicht teilgenommen wird. Es wird darauf hingewiesen, dass jeder Athlet im Besitz eines gültigen ärztlichen Eignungsattests sein muss, dessen Ablaufdatum mindestens zwei Monate nach dem Camp-Aufenthalt ist. Die Teilnahme an allen Aktivitäten ohne medizinischem Attest ist nicht gestattet. Pagamento mezzo bonifico bancario pari al 50% del prezzo all’iscrizione, saldo al check-in durante la prima giornata. Zahlung mittels Banküberweisung: 50% bei Anmeldung und Restbetrag beim Check-in oder während des ersten Tages. BANCA SELLA SPA - IBAN IT13 O032 6811 7010 5292 1937 030 Causale: WEEK1 oppure WEEK2, nome e cognome | Grund: WEEK1 oder WEEK2, Name und Nachname __________________________________________________________________________________________________________________________________ Data | Datum Firma atleta | Unterschrift Athlet Firma genitore | Unterschrift Erziehungsberechtigter
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