Scheda di iscrizione Dati del partecipante Nome e cognome* ……………………………………………………………………………. Indirizzo e-mail ………………………………………………………………………………… Recapito telefonico* …………………………………………………………………………... Gruppi di confronto e sostegno Ente di appartenenza ………………………………………………………………………… LA CURA DEI FAMIGLIARI ANZIANI Posizione all’interno dell’ente ………………………………………………………………... GENITORI AL SINGOLARE Titolo del percorso scelto DONNE IN RETE ........................................................................................................................................ OCCUPARSI DEL PROPRIO INVECCHIAMENTO Dati per la fatturazione Ragione sociale* o ……………………………………………………………………………. Formazione per operatori nome e cognome* ……………………………………………………………………………. NUOVE PROSPETTIVE DEL LAVORO CON GLI ANZIANI - I Partita IVA* o codice fiscale* ………………………………………………………………… NUOVE PROSPETTIVE DEL LAVORO CON GLI ANZIANI – II …………………………………………………………………………………………………… Supervisione professionale SUPERVISIONE PROFESSIONALE DI INDIRIZZO ANALITICO TRANSAZIONALE Indirizzo* ……………………………………………………………………………………….. * campi obbligatori Esente IVA ex art. 10 D.P.R. 633/72 (solo per gli enti pubblici) sì no Acconsento al trattamento dei dati forniti per l’iscrizione ai sensi del D.Lgs. 196/03 Firma …………………………………………………………………………………………… Modalità di iscrizione e pagamento della quota Il costo della partecipazione è quello indicato nel materiale informativo relativo al percorso scelto. Per iscriversi è necessario compilare la scheda e inviarla via e-mail a [email protected] oppure via fax allo 02 84893234, entro il termine previsto per ciascun corso. Piccolo Principe ONLUS Società Cooperativa Sociale Milano, Via Rimini 29 Telefono e fax 02 84893234 [email protected] www.piccoloprincipeonlus.org Non appena raggiunto il numero minimo di partecipanti, ne sarà data comunicazione agli iscritti per l’effettuazione del pagamento, che dovrà avvenire tramite bonifico bancario dell’importo sul conto corrente IT75 D033 5901 6001 0000 0103 210. Indicare nella causale: Quota di iscrizione + titolo del percorso prescelto. In caso di rinuncia alla partecipazione, la quota versata non sarà rimborsata. Per informazioni in merito alle modalità di pagamento, si prega di contattare Paola Re Depaolini al numero 02 84893234, oppure tramite e-mail ad [email protected]