Inschrijven nieuwe leerlingen

INSCHRIJFFORMULIER
1. GEGEVENS LEERLING
Achternaam
: ______________________________________________
Roepnaam
: ______________________________________________
Voorna(a)m(en)
: ______________________________________________
Geboortedatum
: ______________________________________________
Geboorteplaats
: ______________________________________________
Nationaliteit
: ______________________________________________
Adres
: ______________________________________________
Postcode en woonplaats
: ______________________________________________
Telefoon
: ______________________________________________
Geheimnummer
: ja / nee (doorhalen wat niet van toepassing is)
Ingeval van bijv. ziekte, wordt in eerste instantie naar het huisadres gebeld. Krijgen wij op dat
nummer geen gehoor, dan bellen wij één van de ouders/verzorgers mobiel.
E-mailadres (in blokletters s.v.p.):
uw e-mailadres is enkel voor intern gebruik en zal niet, zonder uw toestemming, aan derden
verstrekt worden.
Geloofsovertuiging
: _______________________________________________
Huisarts
: _____________________ gevestigd te: ____________
Tandarts
: _____________________ gevestigd te: ____________
Allergieën / dieet
: _______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
Burgerservicenummer
(s.v.p. kopie identiteitskaart / paspoort
bijvoegen – zie bijlage)
: ____________________
Een oudergezin (zie bijlage)
:
ja
nee
Deelname peuterspeelzaal
:
ja
nee
Naam peuterspeelzaal
: ______________________________________________
Broertjes / zusjes
: naam ______________ geboortedatum _________
naam ______________ geboortedatum _________
naam ______________ geboortedatum _________
naam ______________ geboortedatum _________
Afkomstig van school
: _____________________________ groep ________
Adres / postcode / plaats
: ______________________________________________
2. GEGEVENS OUDER / VERZORGER / VOOGD 1
Achternaam
: _________________________________
M
V
Voornna(a)m(en)
: ______________________________________________
Geboortedatum
: ______________________________________________
Geboorteplaats
: ______________________________________________
Geloofsovertuiging
: ______________________________________________
Adres
: ______________________________________________
Postcode en woonplaats
: ______________________________________________
Telefoon
: ______________________________________________
Mobielnummer
: ______________________________________________
Naam hoogst genoten onderwijs/diploma (zie bijlage) : _____________________________________
Diploma behaald
:
ja
nee
Indien nee: aantal jaren genoten onderwijs
binnen de betreffende opleiding
: ______________________________________________
Naam school waar het diploma is behaald : ______________________________________________
Plaats/land waar het diploma is behaald
: ______________________________________________
Beroep
: ______________________________________________
Telefoon werk
: ______________________________________________
3. GEGEVENS OUDER / VERZORGER / VOOGD 2
Achternaam
: __________________________________
M
V
Voornna(a)m(en)
: ______________________________________________
Geboortedatum
: ______________________________________________
Geboorteplaats
: ______________________________________________
Geloofsovertuiging
: ______________________________________________
Adres
: ______________________________________________
Postcode en woonplaats
: ______________________________________________
Telefoon
: ______________________________________________
Mobielnummer
: ______________________________________________
Naam hoogst genoten onderwijs/diploma (zie bijlage) : ______________________________________
Diploma behaald
:
ja
nee
Indien nee: aantal jaren genoten onderwijs
binnen de betreffende opleiding
: ______________________________________________
Naam school waar het diploma is behaald : ______________________________________________
Plaats/land waar het diploma is behaald
: ______________________________________________
Beroep
: ______________________________________________
Telefoon werk
: ______________________________________________
Ondergetekende(n) (ouders/verzorgers/wettelijke vertegenwoordiger) van
_________________________________ verklaren dat dit formulier naar waarheid is ingevuld en:

Het kind niet staat ingeschreven bij een andere school op de datum van de eerste schooldag.

De ouders/verzorgers alle gegevens betreffende extra zorg verstrekt hebben aan de school.

De schoolgids en de informatie over de ouderbijdrage hebben ontvangen.

Zij de grondslagen, uitgangspunten en doelstellingen van de school omschrijven/respecteren.

Akkoord gaan met de opname van de verstrekte gegevens in de leerlingenadministratie en het
aanleggen van een leerling dossier t.b.v. het leerlingvolgsysteem van de school (op deze
gegevens zijn de bepalingen uit de wet Persoonsregistratie van toepassing).

Toestemming verlenen tot het controleren van opleidingsgegevens.

Toestemming verlenen tot het verwerken van de persoonsgegevens volgens de regels van de
Wet Bescherming Persoonsgegevens (zie ook schoolgids).

Akkoord gaan met het gebruik van foto’s van het kind in digitale of gedrukte media van de
school.

Toestemming geven tot het maken van video-opnames voor intern gebruik.

Akkoord gaan met het verstrekken van adresgegevens en telefoonnummers aan andere
schoolbezoekers.

Akkoord gaan dat de schoolinformatie (indien van toepassing gewenst) mag inwinnen bij de
peuterspeelzaal/kinderdagverblijf of andere schoolinstantie.

Toestemming geven tot onderzoek door de schoolarts en de schoolverpleegkundige van de
GGD zoals vermeld in de schoolgids.

Dat, in geval van plaatsing binnen de kaders van passend onderwijs, de school alle daartoe
relevante gegevens heeft ontvangen.
Naam ouder, verzorger, wett. vertegenw. 1
Naam ouder, verzorger, wett. vertegenw. 2
__________________________________________
__________________________________________
Datum: __________________________________
Datum: __________________________________
Handtekening:
Handtekening:
__________________________________________
__________________________________________
BIJLAGE
TOELICHTING BIJ INSCHRIJFORMULIER
BURGERSERVICENUMMER
De wetgever heeft bepaald, dat u het burgerservicenummer van uw kind dient te vermelden
op het inschrijfformulier van de school. Tevens ontvangen wij graag een kopie van het
officiële document van de belastingdienst waarop dit nummer staat vermeld (kopie van
eigen identiteitskaart van uw kind, een uittreksel uit het bevolkingsregister waar het
sofinummer op vermeld staat mag ook).
Wij vragen u goed te letten op de spelling van de naam van uw kind. De naam moet precies
zo geschreven zijn als in het bevolkingsregister. Dat is belangrijk, omdat de namen in onze
administratie daarmee vergeleken worden in een automatische uitwisseling met de overheid.
EEN OUDERGEZIN
Of een leerling deel uitmaakt van een eenoudergezin, hangt af van de situatie bij
inschrijving. Als de verzorging van het kind op hert moment van inschrijving berust bij één
ouder, is er sprake van eenoudergezin. In de ouderverklaring hoeft dan maar één ouder te
worden ingevuld. Als er sprake is van co-ouderschap (beide ouders zijn afwisselend belast
met de dagelijkse verzorging), dan betreft het geen eenoudergezin. Voor het bepalen van
het gewicht van de leerling is het opleidingsniveau van de ouder die belast is met de
dagelijkse verzorging van het kind bepalend.
OPLEIDING
Voor het bepalen van het gewicht van de leerling worden bij de opleidingen van de
ouder(s) drie categorieën onderscheiden:
Categorie 1 Maximaal basisonderwijs of (v)so-zmlk
De ouder heeft maximaal basisonderwijs (tot het dertiende levensjaar) of (v)so-zmlk gehad.
Categorie 2 Maximaal lbo/vbo, praktijkonderwijs of vmbo basis- of kaderberoepsgerichte
leerweg
De ouder heeft maximaal lbo/vbo, praktijkonderwijs of vmbo basis- of kaderberoepsgerichte
leerweg gedaan. In de praktijk komen hiervoor de volgende, verouderde benamingen voor:
-lager beroepsonderwijs (lbo)
-lagere agrarische school (las)
-lagere technische school (lts)
-lager economisch en administratief onderwijs (leao)
-lager huishoud- en nijverheidsonderwijs (lhno)
-ambachtsschool
-huishoudschool
-technische school
Of de ouder heeft maximaal twee klassen/leerjaren onderwijs in een andere schoolopleiding
in het voortgezet onderwijs aansluitend op het basisonderwijs afgerond.
Categorie 3 Overig voortgezet onderwijs en hoger
De ouder heeft een opleiding van drie of vier jaar mavo (c- of d-niveau), drie of vier jaar
vmbo gemengde leerweg of theoretische leerweg genoten. Of de ouder heeft meer dan
twee jaar havo of vwo gevolgd. Voor het niveau mavo/havo/vwo kunnen ook de oudere
opleidingen worden gelezen: (m)ulo, mms of hbs. Of de ouder heeft een mbo, hbo of
universitaire opleiding gevolgd.
Speciaal onderwijs: wanneer er binnen het (voortgezet) speciaal onderwijs een
opleidingsniveau is gevolgd, is dat opleidingsniveau bepalend voor de vaststelling van het
gewicht.
Buitenlandse opleidingen: ook voor ouders die hun opleiding in het buitenland hebben
gevolgd, gelden dezelfde criteria om het gewicht vast te stellen.

Download Report