inschrijvingsformulier

WEDSTRIJD "@JONGEBURGER: JOUW IDEEËN VOOR #EUROPA?"
INSCHRIJVINGSFORMULIER
1. DEELNEMER
School:
Klas:
Adres:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
__________
______________________________________________________
Naam van de titularis en/of van de verantwoordelijke leerkracht:
________________________________
________________________________
e-mail: ____________________________ ____________________________
Telefoon: _______________________ _______________________
2. AKKOORD VAN DE TITULARIS/VERANTWOORDELIJKE LEERKRACHT
Ondergetekende ________________________, titularis/verantwoordelijke leerkracht van
______________ (klas) van ____________________________________________________________
(naam en adres van de school), verklaart kennis te hebben genomen van het reglement en de
deelnemingsvoorwaarden van de wedstrijd “Ontwikkelingssamenwerking, dat gaat ook mij aan!".
________________________________
Handtekening van de titularis
_________________________________
Eventueel handtekening van de verantwoordelijke
leerkracht
3. AKKOORD VAN DE SCHOOLDIRECTIE
Ondergetekende ________________________, directeur van de school
____________________________________________________________ (naam, adres),
verklaart kennis te hebben genomen van het reglement en de deelnemingsvoorwaarden van de
wedstrijd "@jongeburger: jouw ideeën voor #Europa?" en geeft toelating aan de klas om deel te
nemen en eventueel de eerste en tweede prijs in ontvangst te nemen.
________________________________
Handtekening
4. DEELNEMENDE LEERLINGEN *
NAAM
VOORNAAM
GEBOORTEDATUM
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
* De deelnemers zullen worden beschouwd als coauteurs en kunnen bijgevolg mee genieten van de
eerste en tweede prijs.

Download Report