voet fasciitis plantaris

Feistritz
Fasciitis plantaris
Richtlijn VSG !
fasciopathie plantaris!
subjectief
❖
pijnklachten mediaal onder de hiel bij belasting (sport of
werk)!
❖
ochtend- en startstijfheid!
❖
duur?!
❖
beperking?
objectief
❖
inspectie: GA!
❖
functie: GA!
❖
provocatie: pijn bij rek van de voetpees!
❖
palpatie: pijn mediaal onder de voorzijde van het
hielbeen, eventueel ook in het verloop van de pees
evaluatie
fasciopathie plantaris !
(insertie of gehele pees)
Plan
❖
conservatieve behandeling (fase 1)!
❖
beperking belasting, vermijden platte zool!
❖
rekken fascia en kuitspieren, voetgymnastiek!
❖
(excentrische) training kuitspieren!
❖
correctie statiek (over- cq onderpronatie)!
❖
verbetering schokdemping (bijv. viscoheel sofspot)!
❖
veel pijn dan: NSAID, injectie of taping!
❖
fase 2 (na 6 wkn): overweeg nachtspalk of Strassburg sock!
❖
overweeg afwikkelbalk, injectie!
❖
fase 3 (na 12 wkn): overweeg shockwave, radiotherapie!
❖
overweeg verwijzing naar de sportarts (ketenanalyse, analyse (over/onder)pronatie!
❖
na 6 mnd: overweeg operatieve excisie
sportarts
❖
VSG richtlijn fasciopathie plantaris (conservatieve
behandeling 2e en 3e fase na 6 resp. 12 weken)!
❖
Analyse bewegingsketen (afwikkeling voet,
pronatietraject, SI-blokkade, core stability)!
❖
Analyse sportschoeisel!
❖
Verbetering balans belasting/belastbaarheid!
❖
opties: nachtspalk, immobilisatie