Aanvraagformulier

Dè opvolger van DigiAccess Alarm
Overeenkomst DigiAlarm.net
dienstverlening door ASB-Security BV
Leverancier (= leverancier DigiAlarm.net)
Naam bedrijf: ASB-Security BV
Adres: Boschdijk 720
Postcode: 5624 CL
Plaats: Eindhoven
Telefoonnummer: 0800 3444 2526
E-mail: [email protected]
Locatie (= adres van de op de DigiAlarm.net aan te sluiten locatie)
Naam:
Adres:
Postcode:
Plaats:
Contactpersoon:
m
v
m
v
m
v
m
v
E-mail:
Telefoonnummer:
Contractant (= opdrachtgever voor de DigiAlarm.net / tevens factuuradres)
Naam:
Adres:
Postcode:
Plaats:
BTW-nummer:
KvK-nummer:
Contactpersoon:
E-mail:
Telefoonnummer:
Factuuradres (s.v.p. invullen indien de factuurgegevens afwijken t.o.v. de vermelde gegevens van ‘Contractant’)
Naam:
Adres:
Postcode:
Plaats:
BTW-nummer:
KvK-nummer:
Contactpersoon:
E-mail:
Telefoonnummer:
Inkooporder (indien inkoopordernummers binnen de organisatie van ‘Contractant’ van toepassing zijn)
Inkoopnummer:
Contactpersoon:
E-mail:
Telefoonnummer:
Doorlopende machtiging (SEPA-Machtiging)
Naam: ASB-Security BV
Postcode: 5624 CL
Adres: Boschdijk 720
Plaats: Eindhoven
Incassant ID: NL36ZZZ170427750000
Land: Nederland
Kenmerk machtiging:
Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan ASB-Security BV doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een
bedrag van uw rekening af te schrijven wegens de overeenkomst 5-jarige DigiAlarm.net en uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af
te schrijven overeenkomstig de opdracht van ASB-Security BV.
Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw
bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.
Naam:
Adres:
Plaats:
Land:
IBAN (rekeningnr):
BIC (Bank Identificatie Code)*:
Plaats:
Datum:
Handtekening:
versie 1.5
Postcode:
*Geen verplicht veld bij NL IBAN
Pagina 1 van 2
0800 - 3444 2526
[email protected]
www.DigiAlarm.net
Powered by
Dè opvolger van DigiAccess Alarm
Installateur
Naam:
Adres:
Postcode:
Plaats:
Contactpersoon:
m
v
m
v
m
v
E-mail:
Telefoonnummer:
Meldkamer / PAC
Naam:
Plaats:
Contactpersoon:
Beheerder alarmInstallatie (op de aan te sluiten locatie)
Naam:
E-mail:
Telefoonnummer:
ISDN
Wilt u de huidige ISDN lijn, die gebruikt wordt voor DigiAccess, behouden voor andere doeleinden (telefonie, fax, e.d.)?
Ja
Nee
Indien ‘Nee’ dan vervallen bij levering alle diensten op de bestaande ISDN lijn (telefonie, fax, e.d.).
SVP kopie van KPN factuur meesturen met vermelding van het juiste telefoonnummer dat wordt gebruikt voor DigiAccess.
Tarieven DigiAlarm.net
Maandtarief
Het maandtarief voor de DigiAlarm.net bedraagt per locatie
54,90
p.m. excl. BTW
€
Dit tarief is vast gedurende de 5-jarige looptijd van de overeenkomst. Na deze periode zal de overeenkomst jaarlijks voor een
nieuwe periode van 1 (één) jaar worden verlengd waarbij jaarlijkse indexering van toepassing is.
Eenmalige kosten
De eenmalige kosten voor DigiAlarm.net bedragen per locatie
€
269,00
excl. BTW
In bovengenoemde prijsstelling is inbegrepen:
•
•
•
•
•
De abonnementskosten voor de verbindingen inclusief verkeerkosten
Permanente bewaking van de verbindingen en de dienst door DigiAlarm.net Beheercentrum
Een aanspreekpunt vanuit centrale helpdesk
Periodieke rapportage (Verification of Performance), dit is een continue kwaliteitscontrole van de alarmtransmissie
Gebruik van de DigiAlarmbox
Ondertekening
Middels ondertekening van deze overeenkomst wordt door de Contractant een abonnement DigiAlarm.net afgesloten. De looptijd van de hierdoor
ontstane overeenkomst vangt aan op de datum van het realiseren van de aansluiting met de Meldkamer zoals zal blijken uit het getekend PVO van
oplevering en eindigt 5 (vijf) jaar na deze opleveringsdatum. Na deze periode zal de overeenkomst jaarlijks voor een nieuwe periode van 1 (één) jaar
worden verlengd waarbij jaarlijkse indexering van toepassing is.
Op deze overeenkomst zijn de Algemene Voorwaarden DigiAlarm.net van toepassing.
Aldus overeengekomen en rechtsgeldig ondertekend door tekenbevoegde.
DigiAlarm.net
Contractant
Bedrijfsnaam:
Bedrijfsnaam: ASB-Security BV
Naam: R.Heij
Datum:
10
Naam:
Februari
2014
Datum:
Dag...
Maand...
2014
Plaats:
Plaats: Eindhoven
Handtekening:
Handtekening:
Pagina 2 van 2
0800 - 3444 2526
[email protected]
www.DigiAlarm.net
Powered by

Download Report