Inschrijfformulier ALGEMEEN Cursus Plaats In company Datum eerste bijeenkomst PERSOONLIJKE GEGEVENS ORGANISATIEGEGEVENS Voornaam Naam organisatie Voorletters ✔ M V Achternaam School Functie Geboortedatum Telefoonnummer Telefoonnummer Mobiel nummer E-mail werk E-mail privé Postadres Straat Postcode HuisnrPostcode Plaats Woonplaats Website OPLEIDING/ERVARING Om tot een optimale invulling van onze cursussen en trainingen te komen, hebben wij aanvullende informatie nodig. Wat is uw hoogst genoten opleiding? Als u leiding geeft, aan hoeveel mensen? HAVO-VWO / MBO / HBO / Universiteit * Waar ligt uw grootste expertise? Hoeveel mensen werken binnen uw organisatie? Onderbouw (groep 1/2) / Middenbouw (groep 3/4/5) / 1-10 / 11-25 / 26-50 / 50-250 / meer dan 250 / n.v.t.* Bovenbouw (groep 6/7/8) / Management / IB / RT * * Doorhalen wat niet van toepassing is BETALING De opleiding wordt betaald door ✔ mijzelf ✔ mijn werkgever Indien de betaling door de werkgever wordt gedaan: Verantwoordelijke persoon Postadres ✔ Afdeling M ✔ V Postcode Plaats Functie Telefoon Handtekening adres Telefoon E-mail Winkler Prinsstraat 18 9403 AZ Assen 0592 - 35 46 73 [email protected] www.rec5.nl
© Copyright 2024 ExpyDoc
