Samenwerkingsverband VO-VSO regio Almelo

Aanmeldingsformulier 2014-2015
Bovenbouw HAVO/VWO
NIEUWE AANMELDINGEN POSTBUS 341 7600 AH Almelo t.a.v. leerlingenadministratie
Deze pagina in te vullen door ouder(s)/ verzorger(s)
Burger Service Nummer van de aan te melden leerling(e) : ……………………………………… (verplicht in te vullen)
Achternaam:…………………………..…………………..
Voornamen:
Roepnaam:
 jongen
…………………………………….………..
………………………………….…………..
 meisje
Adres: ………………………………………...….…..........
Postcode en plaats: ……………………………...............
Telefoon thuis: ……………………………..……………..
Telefoon overdag (in noodgevallen): …………………...
Geboortedatum: ………………………………….……..
E-mailadres leerling: ……..………………………………..
Geboorteplaats: ……………………………………...
Nationaliteit: ………………………………………………..
Geboorteland:
…………………………………………
Godsdienst/levensbeschouwing: ………………..……….
Naam huisarts: …………………………………………..
Tel. huisarts: ………………………………….…………….
Giro/banknummer ………………………………………
t.n.v …………………………………………..…………….
Gezinssituatie:
Naam en voorletters moeder:
…………………………………Geboorteland: ………………….
Naam en voorletters vader:
…………………………………Geboorteland: ………………….
Ouders gescheiden?  Nee
 Ja
Indien ja, kind woont bij  moeder
 vader
Adres ouder(s): ………………………………………………………………………………………………………..
E-mailadres ouder(s): ……………………………………………………………………………………..………….
Via dit e-mailadres corresponderen wij met u. U ontvangt op dit e-mailadres informatie, uitnodigingen e.d.
Indien van toepassing invullen:

vader overleden

moeder overleden

beide ouders overleden
……………………………………………………………….
Naam en voorletters verzorgers(s)
Samenstelling van het gezin:
Aantal jongens:
Aantal meisjes:
De leerling is het
e kind van het gezin (bijv. het 2e kind)
Indien de leerling niet in Nederland is geboren dan s.v.p. onderstaande gegevens invullen.
In Nederland sinds
Aantal jaren basisonderwijs in Nederland: …….………
:…….-……-……
Geboorteland vader ……………………………………
Geboorteland moeder …………….……………………
Nationaliteit vader ………………………………………
Nationaliteit moeder ………………..……………………
s.v.p. kopie van het paspoort bijvoegen
Keuze klas en profiel
Als ouder/verzorger geef ik hierbij toestemming de gegevens van de leerling op te nemen in een systeem ten behoeve van het onderwijs met in achtneming van de geldende regels in de Wet Persoonsregistratie. Tevens geef ik toestemming de benodigde gegevens, indien nodig, in het zorgteam te bespreken. In voorkomende gevallen wordt u hierover geïnformeerd (voor nadere informatie
zie schoolgids).
Daarnaast verleen ik toestemming om de vorderingen van de leerling, rapportcijfers en doorstroomgegevens, terug te koppelen aan
de toeleverende school.
Schoolloopbaan: ………………………………………………………………………………………………….
Naam en adres laatst bezochte school: ……………………………………………………………………….
………………………………………………………………… Plaats: ……………………………………………
Aanmelding voor klas: …………………………………….. Afdeling: VWO / HAVO / GYMNASIUM
Voor aanmelding tweede fase gewenste profiel omcirkelen.
Profiel: CM – EM – NT – NG
extra keuzevakken: ………………………………………………………
Ingevuld d.d.: ........ - ........... – 20.......
door: ……………………………………………………………….
Handtekening ouder(s) / verzorger(s):
Het Erasmus HAVO/VWO - Sluiskade nz 68 - 7602 ht Almelo - tel: 0546-480800
- website: www.het-erasmus.nl

Download Report