Meterstandenverhuisformulier WKV

!
LET OP: Dit formulier geldt niet voor elektriciteit en/of gas.
Meterstandenverhuisformulier Warmte Kosten Verdeling (WKV)
Vul dit formulier in op de dag van sleuteloverdracht. Onderteken het en stuur het uiterlijk 5 dagen na overdracht naar:
Ennatuurlijk B.V., t.a.v. Operations, Antwoordnummer 10085, 5680 VB, BEST.
1.
Leveringsadres
*Datum van sleuteloverdracht:
*Adres:
*Huisnr.:
*Postcode:
Woonplaats:
2.
Meterstanden
De meterstanden hoeft u niet zelf in te vullen. Het verbruik wordt gemeten door het uitlezen van de meters die op uw
radiatoren zijn bevestigd. Dit gebeurt op afstand door een externe partij.
3.
Type woning
Uw woning is een
koopwoning /
huurwoning.
Als huurwoning > Naam verhuurder:
OPMERKING: Nieuwe adresgegevens invullen t.b.v. eindafrekening
4.
Vertrekkende eigenaar/huurder
*Voorletters:
Mevr.
*Achternaam:
Geboortedatum:
*Adres:
*Huisnr.:
*Postcode:
Woonplaats:
Telefoonnr.:
5.
Dhr.
Mobiel:
Nieuwe eigenaar/huurder
*Voorletters:
Dhr.
*Achternaam:
Mevr.
Geboortedatum:
Telefoonnr.:
*E-mail:
Mobiel:
Ja, ik kies voor gemak en verleen Ennatuurlijk B.V. toestemming voor automatische incasso.
Bankrekeningnummer:
6.
N L
**Ik ben reeds warmteklant van Ennatuurlijk B.V. op mijn verbruiksadres
*Adres:
*Postcode:
*Huisnr.:
Woonplaats:
Klantnummer:
Handtekening vertrekkende eigenaar/huurder*
*
Verplicht invulveld ** Verplicht invulveld indien van toepassing
Handtekening nieuwe eigenaar/huurder*