aanmeldingsformulier winterpas 2014-2015

Winterpas aanvraagformulier
Middels onderstaande antwoordstrook kunt u een winterpas aanvragen à € 56,-- per persoon.
Een winterpas is geldig van 1 oktober 2014 tot 1 april 2015.
Deze pas geeft u het recht op toegang tot ons tenniscomplex en het gebruik van de tennisbanen. Tevens mag u
deelnemen aan een aantal activiteiten georganiseerd door TV de Greveling .
Een sleutel van het toegangshek is verkrijgbaar bij de ledenadministratie voor € 6,50.
_________________________________________________________
Hierbij vraag ik een winterpas van TV “de Greveling” te Oudehaske aan.
Voorletter(s):_______Voornaam_________________________Achternaam________________________________
Geboortedatum_________________________Evt. KNLTBnr.________________________________________
Adres
: ______________________________________
Postcode
: ________
Telefoon
Plaats:______________________________________
:__________________________________________________________________
Emailadres:_______________________________________________________________________
Datum
0*
:______________
Handtekening :____________________
Hierbij machtig ik TV “de Greveling” tot éénmalige afschrijving van het verschuldigde bedrag van € 56,--
Bank- of gironummer____________________________
0*
Ik maak het bedrag à € 56,-- over op rabobankrekeningnr. 33.47.89.001
(Na ontvangst van uw betaling krijgt u bericht wanneer u uw pas komt afhalen)
* (keuze aankruizen s.v.p.)
Datum___________________________
Handtekening_____________________________________
(indien minderjarig dan handtekening van ouder of verzorger)
Gelieve dit formulier volledig ingevuld in te leveren bij de ledenadministratie
Jelco Breeuwer, Flat Oranjewoud 701, 8443 GB Heerenveen.
Tel: 06-33939308
Email: [email protected]
Bank: Rabo 33.47.89.001
Meer informatie kunt u vinden op onze website : www.degreveling.nl

Download Report