Aanvraagformulier Vrijstelling LO

Aanvraagformulier TOPSPORT
PERSOONSGEGEVENS
Naam:
Klas:
Leeftijd:
Schooljaar:
INFO SPORT EN TIJD
Sport(en):
Club/vereniging:
Plaats:
Niveau:
Trainingsdagen:
Duur per training:
Gedurende welke
periode:
Hoe vaak en wanneer
speel je wedstrijden:
REGIONALE/LANDELIJKE SELECTIE
Zit je ook bij een regionale
of landelijke selectie:
Plaats:
Trainingsdagen:
Duur per training:
Gedurende welke
periode:
Hoe vaak en wanneer
speel je wedstrijden:
AANVRAAG VRIJSTELLING
Reden van vrijstelling en
toelichting:
TOEGEKENDE VRIJSTELLING
Vrijstelling voor (in te vullen
door LO docent):
o
o
Lessen LO
Werkstuk LO
Handtekening
Ouder(s)
Handtekening
Trainer(s)
Handtekening
Coördinator
Handtekening
LO-Docent
Naam
Naam
Naam
Naam