J ou r n aa l In november 2013 werd in the Journal of the American Medical Association een Amerikaanse meta-analyse van Mike Mitka beschreven. De resultaten van meer dan 300 onderzoeken werden gebruikt om tot de bevinding te komen dat beweging en medicatie een vergelijkbaar effect hebben op de reductie van sterfterisico bij secundaire preventie van hart- en vaatziekten en diabetes. Bij patiënten die herstelden van een herseninfarct bleek bewegen zelfs effectiever dan medicatie zoals statines en bètablokkers. Alleen bij hartfalen bleken diuretica effectiever dan bewegen. Het ging in de verschillende meegewogen onderzoeken niet steeds om dezelfde manier van bewegen. Soms betrof het hartrevalidatie, soms spierversterkende oefeningen, soms gewoon gezond bewegen als onderdeel van een gezonde leefstijl. Er zijn echter maar weinig onderzoeken die het effect van bewegen Foto: javi_indy/Shutterstock Bewegen bewezen? direct, dus binnen één onderzoek, vergelijken met het effect van medicatie. Daardoor is het resultaat van deze meta-analyse dus eigenlijk indirect bewijs, maar wellicht is het toch voldoende overtuigend om nog eens extra de nadruk te leggen op het belang van bewegen. Misschien niet meteen in plaats van, maar toch zeker aanvullend op de statine, bloeddrukverlager of bloedverdunner. Paola Gerritsen Mitka MSJ. Exercise may match medication in reducing mortality associated with cardiovascular disease, diabetes. JAMA 20 november 2013;310(19):2026-2027. Eerste symposium POH-ggz Uit bezuinigingsoogpunt wordt geestelijke gezondheidszorg (ggz) in ruime mate gedelegeerd aan de huisarts. De specialistische zorg in de tweede lijn is daarmee behoorlijk afgeslankt. Gelukkig hebben we de praktijkondersteuner-ggz, die de huisarts ondersteunt. Deze ‘nieuwe’ beroepsgroep timmert steeds meer aan de weg: begin 2013 werd een landelijke vereniging POH-ggz opgericht en in november vond haar eerste symposium al plaats. “De vereniging is opgericht”, zo zei voorzitter Leonore Nicolai, “omdat er nu maar eens mét ons moet worden overlegd in plaats van besluitvorming over onze hoofden heen.” De kersverse vereniging had op dat moment 180 leden, een aantal dat sinds die tijd alleen maar is toegenomen. De vereniging heeft intussen ook een website (www.pohggz.nl), die vermeldt dat de landelijke vereniging POH-ggz kwaliteit wil ontwikkelen in samenspraak met partijen als het Nederlands Huisartsen Genootschap, de PsyHAG (kaderhuisartsen ggz), de Landelijke Huisartsenvereniging en de februari 2014 | nr 1 Ti j d s c h r i f t vo o r p r a k t i j ko n d e r s t e u n i n g landelijke ROS-en en hogescholen. Op de website is ook het functieprofiel van de beroeps groep te vinden. Opvallend is de diversiteit in achtergrond van de praktijkondersteuner-ggz. Achmea stelt een lijst op met minimale opleidingseisen, variërend van MSc (Master of Science) geneeskunde en psychologie via verpleegkunde met differentiatie ggz (MSc) tot sociaal-psychiatrische verpleeg kunde en maatschappelijk werk met differentiatie ggz. 3