PARTner sessie Basis-GGZ voor zorggroepen – februari

Generalistische Basis-GGZ,
door-ontwikkelen in 2015
Martien Bouwmans
Zorgverzekeraars Nederland
25 februari
Generalistische basis-GGZ
Twee onderdelen:
• Versterking huisartsenzorg met
praktijkondersteuning (POH-GGZ)
• Invoeren basis-GGZ (eerstelijns GGZ): 3
behandelproducten voor lichte problematiek, 1
product chronisch
POH-GGZ
Versterken poortwachtersfunctie huisarts via POHGGZ
Doel: betere triage, hulpvraagverduidelijking, betere
verwijzing, meer behandelen in huisartspraktijk;
klachten- géén stoornissen, preventie
2014: verruiming mogelijkheden: 9-12 uren
2015
In 2015:
POH: verder flexibiliseren en functionaliseren
Ureninzet niet limiteren
Prijzen (loonkosten): vrij
Maakt flexibeler inzet mogelijk
NZA-advies huisartsenbekostiging: POH-GGZ
alléén in segment 1
Knelpunten, verbeterpunten
Lastig uit te voeren: ook e-health via POH
bekostigen via ureninzet voor bekostiging
Te doen: uniform screeningsinstrument
(beslisboom) om verwijzing te verbeteren:
verwijzing naar product: overleg NHG/LHV
Inzet flexibiliseren: POH-GGZ in wijkteams?
Basis GGZ
• Uitrol 4 producten basis-GGZ in 2014
• Licht-matig-intensief-chronisch
• Tot nu toe: geen grote problemen rondom
invoering;
• Te doen: nog onvoldoende sturingsmogelijkheden
door gebrek aan verwijsinformatie; ontwikkelingen monitoren; stuurinformatie bewerkstelligen;
Wat was ook weer het doel?
Uitdagingen?
Wat willen we bereiken?
• Huisarts poortwachter
• Juiste problematiek op juiste plek
Waarom?
• Indruk cliënten te snel in tweede lijn,
• Substitutie nodig
Wat is verder nodig?
• De keten goed inrichten belangrijk
• Wat kan de zorggroep hierin betekenen?
Zorggroep
• Kan poortwachtersfunctie combineren met
basis-GGZ-producten
• Zou ROM al via POH-GGZ kunnen laten
beginnen; indruk van ernst problematiek
meegeven met patiënt
• Kan organiseren dat problematiek (ook
zwaardere) zo lang mogelijk in 1e lijn blijft
Samenwerken of concurreren?
Zorggroepen voor de keuze:
Samenwerken met tweedelijns-instellingen
óf
Concurreren met voorwaarts geïntegreerde
instellingen?
Zorggroep kan regie pakken, door POH met
basisproducten te combineren

Download Report