24_Beroepen__De_POH_GGZ_files/artikel POH GGZ

BEROEPEN
POH-GGZ
Jeannet Appeloo
De overheid probeert op talloze manieren de stijgende kosten in de GGZ binnen de perken te houden.
Meestal onder fel protest van de diverse belangenorganisaties, bang voor de gevolgen van een volgende
bezuinigingsronde.
Weinig protest was er bij de invoering en recentelijke uitbreiding van de Praktijk Ondersteuner Huisarts
voor de Geestelijke Gezondheidszorg, kortweg POH-GGZ. De POH-GGZ is een hulpverlener voor eenvoudige
GGZ-problematiek in de huisartsenpraktijk zelf. De cliëntenorganisaties zijn tevreden, de huisartsen zijn
tevreden, de GGZ is tevreden. GGZ Totaal laat twee tevreden POH-GGZ-ers aan het woord.
Waarom zijn de huisartsen zo tevreden over de
Wat me lastig lijkt, is die diversiteit aan
POH-GGZ?
problematiek. Opvoedproblemen, depressie, burnout,
Ellen Pannenborg, maatschappelijk werkster en POH-
beginnende dementie, verslaving. Je kan toch niet
GGZ in Medisch Centrum Uitgeest: “Het verwijt
overal verstand van hebben?
voorheen was nogal eens dat de huisarts
Beiden: “Die diversiteit maakt het werk juist leuk, het
doorverwees en dan zijn patiënt als het ware kwijt
houdt je scherp”.
was. Nu kan hij volgen wat er gebeurt. Bovendien is
Ellen Pannenborg: “Je kunt natuurlijk ook niet alles
de lijn veel korter en wordt de patiënt veel gerichter
weten. Er zijn voldoende manieren om geïnformeerd
verwezen”.
te raken. Dóórvragen, de familie erbij betrekken, er
Jan Seeleman, SPV en POH-GGZ in een
bestaan allerlei testjes. Je kunt overleggen met de
huisartsenpraktijk in Almere, daarnaast secretaris van
huisartsen, collega’s POH-GGZ, psychologen of met
de Landelijke Vereniging POH-GGZ: “Huisartsen
een psychiater, er is supervisie, intervisie en verder
kunnen nu zorg uit handen geven waarmee ze zich
kun je je natuurlijk bijscholen door het lezen van
eerst geen raad wisten. . Cliënten met een milde of
vakliteratuur, het volgen van cursussen of andere
matige depressie of paniekklachten bleven óf bij de
scholing. Daarnaast zijn er altijd doelgroepen waar je
huisarts, óf gingen meteen naar de, te zware, tweede
minder kaas van de casuïstiek hebt gegeten. Dan is
lijn. Die mensen krijgen nu de zorg die ze nodig
het zinvol om te onderzoeken waar iemand het beste
hebben, in de huisartsenpraktijk in hun eigen
op zijn of haar plek is.
woonwijk”.
Jan Seeleman: “Voor de jeugd hebben we hier een
aparte POH-GGZ. Ouderen zie ik ook wat minder
De Landelijke Vereniging POH-GGZ is in maart 2013 opgericht.
Inmiddels heeft de vereniging ongeveer 250 leden, een kwart
van het totaal aantal POH-GGZ.
omdat er inmiddels in Almere diverse voorzieningen
Doelstelling van de vereniging is onder andere:
* Het waarborgen en verder ontwikkelen van de functie POHGGZ.
* Bijdragen leveren aan het ontwikkelen van landelijk beleid
in overleg met andere partijen.
* Belangenbehartiging m.b.t. de leden van de landelijke
vereniging.
Je moet daar natuurlijk wel van houden, van die
Op 19 juni 2014 vindt de eerste ledenvergadering plaats. Een symposium in samenwerking met het Nederlands
Huisartsengenootschap is in voorbereiding voor het najaar van
2014. Voor meer informatie: www.poh-ggz.nl
zijn, zowel voor ouderenpsychiatrie als ouderen met
dementie. Maar dan nog is de diversiteit heel groot.
verscheidenheid. Als je je liever specialiseert, moet je
geen POH-GGZ worden.”
“Die diversiteit houdt me scherp”
“Behalve opleiding is een bepaalde mentaliteit nodig. Daadkracht,
doorzettingsvermogen, empatisch vermogen, kunnen netwerken. Dat komt
natuurlijk ook met de ervaring die je in de loop van de jaren opdoet.”
Ellen Pannenborg
Er is de nodige discussie geweest over welke opleiding
de huisarts: “Bij ons speelt dat wel. Niet in mijn praktijk,
geschikt is. Tegenwoordig zijn het vooral SPV’n die de
maar ik weet dat er huisartsenpraktijken zijn die met
functie POH-GGZ uitoefenen.
Vicino in zee zijn gegaan, omdat de doorverwijzing dan
Jan Seeleman: “Vanuit de vereniging vinden we dat je in
gemakkelijker was. Ikzelf ervaar trouwens geen
ieder geval een HBO-diploma moet hebben, en ervaring in
problemen met doorverwijzen, ook al ben ik niet
de GGZ. We kwamen uit op SPV, psycholoog en
gedetacheerd, maar in dienst van de huisartsen.”
maatschappelijk werker als geschikte beroepen en
opleidingen. Plus een aantal jaren werkervaring. Maar dat
wil niet perse zeggen dat andere opleidingen niet
De POH-GGZ lijkt een uitkomst voor diverse groepen.
geschikt zijn. Je ziet ook wel HBO-V en SPW”.
Maar kan de politiek ook tevreden zijn, wordt er
Ellen Pannenborg: “Behalve opleiding is een bepaalde
bezuinigd? Of heeft de POH-GGZ een aanzuigende
mentaliteit nodig: daadkracht, doorzettingsvermogen,
werking?
empatisch vermogen, kunnen netwerken. Dat komt
Jan Seeleman: “Het begrip aanzuigende werking vind ik
natuurlijk ook met de ervaring die je in de loop van de
hier niet op zijn plaats. Er wordt effectievere zorg
jaren opdoet.”
geleverd voor een lager tarief. Ik heb bijvoorbeeld een
Jan Seeleman, aanvullend: “…en kennis van
cliënte, die jarenlang bij de huisarts kwam, zonder de hulp
psychopathologie, goed kunnen communiceren met
te krijgen die ze nodig had. Nu krijgt ze psycho-educatie
collega’s, stevig in je schoenen staan…”
en behandeling, de huisartsenbezoeken én de klachten
nemen drastisch af. Ik denk dat er veel mensen die eerst
tussen wal en schip vielen, nu de zorg krijgen die ze
Vanuit de politiek is de vrees geuit, dat een POH-GGZ die
nodig hebben. Uiteindelijk leidt dit waarschijnlijk tot
gedetacheerd is vanuit een grote instelling, eerder zal
goedkopere zorg ”
doorverwijzen naar die instelling. Daardoor wordt een
Ellen Pannenborg: “Ik ben ervan overtuigd dat de inzet
gedeelte van het effect van de POH-GGZ teniet gedaan.
van een POH-GGZ wel degelijk kostenbesparend werkt.
Jan Seeleman, gedetacheerd vanuit GGZ Centraal: “Ik ken
Ook kostenbesparend, maar minder leuk, is dat we in
de geluiden, maar ik heb daar nooit iets van gemerkt.
toenemende mate te maken krijgen met patiënten die
Vanuit GGZ Centraal is in die zin nooit druk uitgeoefend.
hun eigen risico niet kunnen betalen. Het gevolg is dat
Het credo is steeds geweest, dat je iemand moet
een toenemende groep patiënten niet verwezen kan of
doorverwijzen naar de instelling die zo veel mogelijk kan
wil worden omdat zij het gewoonweg niet kan betalen. En
leveren wat de cliënt nodig heeft.”
dit is vaak de groep die nu juist beter gebaat is bij meer
Ellen Pannenborg, niet gedetacheerd, maar in dienst van
specialistische zorg.”
- 7-
•

Download Report