Bijlage 2 bij deel 4 Handelingsgericht werken

Bijlage 2 bij deel 4  Handelingsgericht werken
Consultatief Handelingsgericht werken
Datum:
Ingevuld door:
Functie:
Betreffende
Naam:
Geboortedatum:
School:
Schoolverloop:
Plaats:
Contactpersoon binnen de school:
Telefoon:
Vraagstelling
Korte situatiebeschrijving en vragen:
Van wie zijn de vragen afkomstig:
Wat is er al ondernomen en met welk resultaat?
Actie:
u i t g e v e r ij
coutinho
Datum:
c
Resultaat:
Bijlage 2 bij deel 4 van Lessen in orde op de basisschool — 1/5
(Alleen invullen indien van toepassing)
Leerling
Risico’s en belemmerende factoren
Beschermende en
compenserende factoren
Mogelijke acties
Lichamelijk
Algemene info:
Sociaal-emotioneel
functioneren
Algemene info:
Leren
(leervoorwaarden,
leervorderingen, LVS)
Algemene info:
Werkhouding en
taakgedrag
(bijv. concentratie,
zelfstandig werken,
motivatie)
Algemene info:
u i t g e v e r ij
coutinho
c
Bijlage 2 bij deel 4 van Lessen in orde op de basisschool — 2/5
Gesprek met de
leerling
Risico’s en belemmerende factoren
Beschermende en
compenserende factoren
Mogelijke acties
Welbevinden
Algemene info:
Leerstof
Algemene info:
Omgeving
(klas, leerkracht, thuis,
overige betrokkenen)
Algemene info:
u i t g e v e r ij
coutinho
c
Bijlage 2 bij deel 4 van Lessen in orde op de basisschool — 3/5
Binnen school
Risico’s en belemmerende factoren
Beschermende en
compenserende factoren
Mogelijke acties
Risico’s en belemmerende factoren
Beschermende en
compenserende factoren
Mogelijke acties
Leraarkracht
Algemene info:
Groep
Algemene info:
School
Algemene info:
Buiten school
Gezin
Algemene info:
Vrije tijd
Algemene info:
u i t g e v e r ij
coutinho
c
Bijlage 2 bij deel 4 van Lessen in orde op de basisschool — 4/5
Voorlopige probleemverklaring
Actuele hulpvraag/ hulpvragen
Doelen op lange termijn
Doelen op korte termijn
Actie(s)
Wie
Resultaat
Rooster werkzaamheden
Tijd:
Plaats:
Middelen:
Evaluatie
Wanneer en met wie:
Hoe evalueren:
Resultaat:
Datum volgende afspraak: Met: u i t g e v e r ij
coutinho
c
Bijlage 2 bij deel 4 van Lessen in orde op de basisschool — 5/5

Download Report