LOB - FORMULIER - Mill

LOB - FORMULIER
LET OP: deze activiteit telt alleen mee voor lob als je binnen twee weken na de activiteit
je verslag upload en dit formulier inlevert bij het lob-bureau/in het lob-postvak.
Naam leerling: ………………………………………………………………. Afdeling: ……….…….. Klas: …..….…..
Dag en datum activiteit: ……………………………..…………………………………………… Mentor: ……………….
LOB-ACTIVITEIT
□
□
□
□
□
Open Dag
Meeloopdag of Proefstuderen
Intake of Studiekeuzecheck
Workshadowing (download ook het verplichte aanwezigheidsformulier)
Anders, nl: ……………………………………………………………………….………..……….…………………………..
Naam en plaats onderwijsinstelling/bedrijf: ……………………………………………..……………………………….
Studierichting: ……………………………………………………………………………………….………..…………………….
Naam ouder(s)/verzorger(s): ………………………………….……………………………………………………………….
Telefoonnummer ouder(s)/verzorger(s): …………………………….…………………………………………………….
Datum aanvraag: …………………………………………………………………….……………….………..…………………..
Handtekening voor akkoord ouder(s)/verzorger(s): …………….……………………………………………………..
VERLOF AANVRAAG In verband met deze lob-activiteit vraag ik verlof aan voor:
□
de gehele dag
□
van lesuur……… tot en met lesuur………
→
Ga met dit volledig ingevulde en ondertekende formulier naar de loge om je verlof te regelen.
(zie ook achterkant, blz. 2)
Paraaf loge: …………………………………..
1
VOORBEREIDING LOB-ACTIVITEIT
Beantwoord de volgende vragen en bespreek deze met je mentor:
P
1. Waarom kies je juist voor deze lob-activiteit/opleiding/dit bedrijf?
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
2. Sluit deze opleiding/dit bedrijf aan op jouw profiel en vakkenpakket?
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
Mentor WEL/NIET akkoord.
Handtekening mentor: ……………………………..………………………………………………………………………..
Indien niet, omdat: …………………………………………………………………….………………..……………………
……………………………………………………………………………………………………………….………………………..
…………………………………………………………………………………………………………….…………………………..
LET OP: Indien jouw mentor door ziekte of buitenschoolse activiteiten afwezig is,
ga dan naar de lob-coördinator.
LOB-GEDEELTE na afloop in te vullen door de lob-coördinator
Verslag wel/niet ingeleverd
Opmerkingen: …………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………....
Datum: ….…………………………………………………………………………..………………….………………………….
Handtekening lob-coördinator: ……………………………………………………………….…………………………...
2

Download Report