Huiswerkbegeleiding - intakeformulier

Huiswerkbegeleiding - intakeformulier
Naam leerling:
e-mail leerling:
Periode:
sept/okt, nov/dec, jan/febr, mrt/april, mei/juni
Mentor + Afk:
Waarom ga je gebruik maken van huiswerkbegeleiding?
Leerlingnummer
Dagen:
Met ingang van:
Opleiding+leerjaar:
ma / di / wo / do / vr
Waar heb jij vooral hulp bij nodig? Plannen, Structuur, Overhoren of ….
Wat is je beste vak en waarom gaat dat zo goed?
Met welke vakken gaat het niet goed?
Hoe komt dat?
Mijn doel is om over --- weken het volgende te hebben bereikt.
Voor de komende weken neem ik mij het volgende voor:
Van de begeleiding verwacht ik het volgende:
Wat ik nog kwijt wil/ opmerking:
Leerling heeft bij zich: Agenda, rooster, het huiswerk/ studiemateriaal
Afspraken:
In stilte werken
Agenda gebruiken
Afmelden per e-mail: [email protected]
Afmelden:
Persoonlijk, via mentor of per email
[email protected]
Handtekening
Met ingang van/ aanvangsdatum:
Handtekening
Leerling:
Opmerking:
Mentor: