CVRM Dr. A. Iglesias del Sol, internist-vasculair geneeskundige Verwijzen en terugverwijzen Verwijzing naar internist-vasculair geneeskundige • Bij een sterk belaste familieanamnese met plotse hartdood op jonge leeftijd (< 40 jaar) kan verwijzing naar cardioloog of klinisch geneticus zinvol zijn; • Bij vaststelling van of verdenking op familiaire hyperlipidemie of bij hypertriglyceridemie; • Bij premature atherosclerose (vrouwen <55 en mannen <50 jaar) kan verwijzing naar een vasculair geneeskundige zinvol zijn; 2 Verwijzen • Indien er een reële verdenking is op een hypertensieve crisis, dient de patiënt direct te worden verwezen naar een ziekenhuis; • Bij (vermoeden op) secundaire hypertensie • Overweeg verwijzing naar een vasculair geneeskundige indien er een hoog risico op HVZ blijft bestaan en er gedurende > 6 maanden persisterende therapie resistente hypertensie (TRH) bestaat bij: • patiënten jonger dan 65 jaar; • patiënten van 65 jaar en ouder met een SBD > 160 mmHg. 3 Verwijzen Tekenen van nierschade: • eGFR < 30 ml/min; • eGFR < 60 ml/min of macro-albuminurie bij dalende tendens eGFR in drie keer binnen een half jaar gemeten 4 Terugverwijzen Vasculair geneeskundige verwijst terug bij: • CVRM bij patiënten zonder atherosclerotische harten vaatziekten, tenzij internistische controles noodzakelijk (bijv. ernstig nierlijden of feochromocytoom) (dwz primaire preventie) 5 Terugverwijzen • Na een doorgemaakt vasculair event, bij stabiele vasculaire toestand na beoordeling door de internist; • Indien geen complexe vasculaire pathologie; • Na beoordeling nav verwijzing door huisarts wanneer acceptabele en stabiele RR en LDL-cholesterol bereikt zijn en bij negatieve bevindingen of ontbreken therapeutische consequenties. 6
© Copyright 2024 ExpyDoc
