visitatie

Disclosure belangen spreker
1
DE PROEF OP DE SOM
Vervolgvisitatie: een terugblik en nieuwe plannen
Dr. Leo P.H. Vermeer
bedrijfsarts
Drs. Gertjan Beens
bedrijfsarts
2
Programma
•
•
•
•
Historie
Misvattingen
Opinie/kennis
Inhoud hervisitatie
3
Historie
2005 Min. VWS eist strikter kwaliteitsbeleid
2006 Besluitvorming NVAB / Start CVB
2006/7 Subsidie voor ontwikkeltraject
2007 Werving en opleiding visitatoren
2007 Pilots eerste visitatie
2011 Verplichting visitatie voor herregistratie
2013 Pilots vervolgvisitatie
2015 Laatste ‘eerste’ visitatie
4
Visitatie tot nu toe: evaluatie
Evaluatieonderzoek :
POSITIEF
•Visitatie levert waardevolle inzichten op
•Visitatie is nodig, anders blijft het bij goede voornemens
MAAR:
•Tijdsinvestering is (te) hoog
•Traject naar het IVP is (onnodig) ingewikkeld
•Systeem (ADAS) is niet gebruikersvriendelijk genoeg
5
Financiering
Inkomsten:
• Inschrijf bijdrage visitatiedeelnemers (+ 90%)
• Bijdrage NVAB (+ 10%)
• Subsidies derden (0%)
Uitgaven:
• Beleidsontwik. en adm. ondersteuning ( 40%)
• Automatiseringssysteem en overhead (20%)
• Vergoeding visitatoren. (40%)
6
Misvattingen: aarde is plat
Realiteit: aarde is rond
7
Misvattingen: visitatie overkomt ons
Realiteit: visitatie is onze
(leden NVAB)
bewuste keuze
8
Stellingen
kennis / mening
Eens
Oneens
9
Stelling (kennis) :
Visitatie heeft o.a. tot doel om te toetsen
of de bedrijfsarts beroepsziekten meldt
Eens
Oneens
10
Stelling (mening) :
Visitatie zou tot doel moeten hebben om
o.a. te toetsen of de bedrijfsarts
beroepsziekten meldt
Eens
Oneens
11
Stelling (kennis) :
Visitatie is er o.a. op gericht om te
toetsen of de bedrijfsarts zich aan de
(NVAB) richtlijnen houdt.
Eens
Oneens
12
Stelling (mening) :
Visitatie zou erop gericht moeten zijn
om te toetsen of de bedrijfsarts de
(NVAB) richtlijnen goed gebruikt
Eens
Oneens
13
Stelling (mening) :
Visitatie zou erop gericht moeten zijn
om de ‘slechte’ bedrijfsartsen beter te
identificeren om deze te kunnen
ondersteunen in een verbetertraject.
Eens
Oneens
14
Toepassen kwaliteitsinstrument is géén onderzoek
+
van: Goed < = > Slecht
naar: Goed => Beter
+
goed
slecht
-
t
t
15
Wat moest je vorige
keer onthouden?
De eerste visitatie is erop gericht dat
je een concreet plan maakt hoe je de
komende 5 jaar op een gerichte wijze
je eigen professionele kwaliteit gaat
verbeteren.
16
Tussen twee visitaties in
Individueel: bijhouden visitatieportfolio:
• Documenteren afgelegde route, verzamelen
ondersteunend materiaal;
• Beschrijven leerervaringen en inzichten: hoe heb ik
mezelf ontwikkeld op de competenties?
• Eventueel: eerdere verbeterpunten
aanscherpen/vervangen
• Periodiek bijwerken (ieder heel of half jaar)
• Vorm: naar eigen keuze
Met je visitatiegroep: periodieke bijeenkomsten
17
1. Nagaan wat er van het
oorspronkelijk plan terecht is
gekomen.
2. Een plan opstellen voor de
komende vijf jaar.
18
Toekomstbeeld………….
Stoppen met verbeteren is ophouden
met goed zijn.
Hoe dan ook zal kwaliteit van de
beroepsuitoefening belangrijk blijven.
Visitatie is daartoe een middel,
niet meer,
niet minder.
19
Uitgangspunten (her)visitatie
 De basis voor het hele visitatiemodel
is ‘zorg voor kwaliteit’.
 De bedrijfsarts wordt geacht daar
serieus mee om te gaan. (terugblik)
 Operationalisatie door eisen aan IVP:
 voldoende verbeterpunten,
 planmatig uitgewerkt en
 toetsbaar in de tijd.
Res.
20
Res.
Voornaamste conclusies pilot
Positieve ervaringen
•
•
•
•
Visitatie staat niet langer ter discussie
Leuk en zinvol om Samenvatting visitatieportfolio te maken
Verbetertrajecten bevallen goed
Bij de meeste gevisiteerden is kwaliteitscirkel op gang gekomen
Leerpunten
• Reflectie op leerervaringen is lastig
• Een deel van de verbeterpunten ‘verdwijnt’ in de loop der tijd
• Het kan lastig zijn om in 1 x keer zes verbetertrajecten te
formuleren
Dus: hoe ziet Vervolgvisitatie er nu uit?
21
Inhoud vervolgvisitatie
 Terugblik (Portfolio)
 Gebruikte instrumenten
 Feedback van je groepsgenoten
 Vervolg IVP
22
Portfolio
 Uitgangspunt is je eerste IVP
 Korte samenvatting per verbeterpunt
(competentiegebied):
•
•
Welke inspanningen (activiteiten) heb ik
verricht om verbeterpunten te realiseren?
Reflectie: wat hebben deze inspanningen mij
opgeleverd? Op welke manier ben ik een
betere bedrijfsarts geworden?
 Vast format
23
Portfolio
24
Toetsingscriteria Portfolio
o Is aannemelijk dat geprobeerd is de
geplande verbeter-punten te realiseren
(los van het bereikte resultaat)?
o Is inzichtelijk wat deze inspanningen
hebben opgeleverd?
o Per verbeterpunten een reflectie van enige
omvang (een alinea c.q. 10-20 regels)
o Geen ‘afvinklijstje’.
25
Instrumenten (ter oriëntatie)

Individuele gegevens

Vragenlijst professioneel functioneren

Medical audit:
(6 dossier - 2 RL)
Richtlijn Lage rugklachten
Richtlijn Psychische problemen
Richtlijn Ischemische hartziekten
Richtlijn Medische keuringen

Analyse adviesfunctie / Reflectieverslag (Keuze)

Feedback (Vrqgenlijst): Cliëntenervaringen (25)
Opdrachtgevers/klanten (5)

Feedback Groepsgenoten (collega’s)
26
Nieuw instrumentarium
•
Drie nieuwe medical audits
•
•
•
MA Verplichte medische keuring tijdens dienstverband
MA PMO
MA Aanstellingskeuringen
•
Vragenlijst ‘Feedback groepsgenoten’
•
Vragenlijst Evaluatie vervolgvisitatie
(voorwaardelijk voor ontvangen punten in GAIA)
27
Feedback groepsgenoten
• Groepsbijeenkomsten (meerdere) ter voorbereiding
• Uitwisseling van Visitatieportfolio (feedback op papier)
• Uitwisseling van Verbetertrajecten (feedback op papier)
• Wie heeft wie gezien (A leest B en C, B
leest C en D, etc)
• Korte beschouwing over de feedback (wat heb je er aan
gehad)
28
Vervolg Individueel Verbeter Plan
•
•
•
•
•
•
Concrete verbeterprojecten
Doel helder omschreven
Fasering duidelijk (stappenplan compleet)
Check momenten (t.b.v. tussentijdse evaluatie en bijsturing)
Passend bij persoonlijke analyse
Appelleert aan je intrinsieke motivatie
 Vorm vrij (SMART, PDCA, 5 W, ……)
29
Toetsingscriteria voor vervolg IVP
o 6 verbetertrajecten
o Eventueel mogen er 2 nog wat later
geconcretiseerd worden.
o Verbeterpunt moet Evalueerbaar zijn
o Verbeterpunten passen bij inhoudelijke
analyse
o Verbeterpunten voldoende ambitieus
o Persoonsgebonden ( past het IVP bij je)
30
Traject vervolg visitatie
Portfolio en Verbetertrajecten moeten
beiden aan de formele eisen voldoen
Zo nodig na formele visitatie een termijn van drie
maanden om traject af te ronden:
•
Samenvatting visitatieportfolio:
 verduidelijken/aanvullen
•
Verbetertrajecten:
 aanscherpen
31
Wat moet je onthouden
over de vervolgvisitatie!
 Helder krijgen wat je aan je eigen
professionele kwaliteit in de
voorgaande 5 jaar gedaan hebt en
heeft opgeleverd.
En
 Wat is je plan voor de komende 5 jaar.
32
Bij onvoldoende beoordeling:
Individuele hervisitatie
•
•
•
binnen één jaar na oorspronkelijke visitatiedatum
visitatie door 1 visitator
(gereduceerd) tarief voor visitatie opnieuw verschuldigd
Tijdelijke registratie door RSG
•
•
•
registratie voor 2 jaar
na 2 jaar opnieuw doorlopen herregistratie-procedure RSG
tarief voor visitatie én herregistratie opnieuw verschuldigd
33
Vragen?
34
Bedankt voor de aandacht en
succes!!
35

Download Report