Concept uniform format voor kwaliteitsborging BT

Concept “Uniform format voor kwaliteitsborging gedifferentieerde
tandartsen binnen de Bijzondere Tandheelkunde”
Versie 23 september 2014
DEEL A. Algemeen / inleiding
1. Inleiding
Ook in tijden van herstructurering van onze maatschappij dient bijzondere tandheelkunde (BT) toegankelijk te
blijven voor die groepen patiënten voor wie deze mondzorg noodzakelijk is. Dit algemeen aanvaarde gegeven
vraagt om een duidelijke toekomstvisie op de wetgeving, de kwaliteit en de indicatiestelling van de BT.
Voor het hoofdbestuur van de NMT was het bovenstaande aanleiding om in nauwe samenwerking met het
bestuur van Cobijt een Werkgroep Toekomst Bijzondere Tandheelkunde in te stellen, die met een breed
gedragen toekomstvisie zou komen op inhoud en structuur van de BT.
De besturen van de NMT en Cobijt hebben ingestemd met de richting van de ontwikkelde Toekomstvisie; zie
het bijgevoegde Consultatiedocument Toekomstvisie Bijzondere Tandheelkunde.
Begin dit jaar is begonnen met het uitwerken van onderdelen van de Toekomstvisie. Het gaat hierbij om een
eventuele transitie van de AWBZ naar de Wet langdurige zorg (Wlz), de Indicatie Bijzondere Tandheelkunde
en de kwaliteit.
2. Visie op registratie en visitatie
Voor het onderdeel Kwaliteit is een werkgroep in het leven geroepen, die de volgende opdracht mee heeft
gekregen:
Ontwikkel een uniforme kwaliteitsborging voor zowel gedifferentieerde als niet-gedifferentieerde tandartsen.
Onderzoek de mogelijkheid om de opleidingen en herregistratie-procedures van de wetenschappelijke
verenigingen op een gelijkwaardig niveau te brengen. Ontwikkel middelen om, naast de herregistratie, ook de
setting te visiteren. Inventariseer op welke wijze een uniform systeem van kwaliteitsborging en
indicatorenontwikkeling tot stand kan worden gebracht.
Voor zover relevant dient de werkgroep ook aandacht te schenken aan zorgverlening door andere gekwalificeerde
zorgverleners dan tandartsen.
3. Organisatie
Op termijn zal moeten worden bezien op welke manier de uniforme (her)registratie georganiseerd wordt.
Bijvoorbeeld een centraal registratie-orgaan met een overkoepelend consilium bestaande uit vertegenwoordigers
van de verschillende consilia. Dit zal i.s.m. de wetenschappelijke verenigingen en consilia worden vormgegeven.
DEEL B. (Her)registratie
1.
Algemeen
• Definities
• Doel (her)registratie
• Registratie voor een periode van 5 jaar
• Tandarts is zelf verantwoordelijk voor het indienen van de aanvraag tot (her)registratie.
• Regels voor gebruik en zichtbaarheid van erkende differentiatie(s)
• Regels voor uitschrijven uit register
2.
Criteria voor registratie (conform DMO en MKA)
2.1. Inschrijving
2.2. Registratie
• Op basis van nader op te stellen criteria die zoveel mogelijk aansluiten op de huidige criteria m.b.t.
opleidingseisen en competentieprofielen opgesteld door de wetenschappelijke verenigingen.
1
•
•
3.
Waar mogelijk stroomlijnen en uniformeren van competenties die relevant voor alle differentiaties
binnen de bijzondere tandheelkunde.
Differentiatie-specifieke competenties worden in eerste instantie geformuleerd door de diverse
differentiatieopleidingen.
Criteria voor herregistratie
3.1. Regelmatige uitoefening differentiatie
• Gemiddeld ten minste 16 uur per week patiëntgebonden zorg waarvan minimaal 2 dagdelen besteed
aan behandeling van patiënten met specifieke (tandheelkundige) problemen betreffende de
differentiatie.
• Gelijkgestelde werkzaamheden
Als het hier boven gestelde urencriterium niet wordt gehaald, kan men in bepaalde functies als
gedifferentieerde tandarts ingeschreven blijven staan. In dat geval moet behoud van de differentiatie
van belang zijn voor de functie. Tevens dient de functie gerelateerd te zijn aan de differentiatie. Denk
onder meer aan:
o Hoogleraar, docent of wetenschappelijk medewerker bij universitaire instelling
o Beleids- of stafmedewerker bij wetenschappelijke of beroepsvereniging
o Wetenschappelijk onderzoeker
o Managementfunctie
Het consilium bepaalt of de functie in aanmerking komt voor gelijkgestelde werkzaamheden.
Wetenschappelijke verenigingen zullen in gezamenlijkheid beslissen of en onder welke voorwaarden
gedifferentieerde tandartsen gelijkgestelde werkzaamheden mogen verrichten (deels) ter vervanging van
patiëntgebonden zorg.
• Werkzaamheden niet langer dan 2 jaar onderbroken.
• Indien een gedifferentieerde tandarts langer dan 2 jaar niet werkzaam is in deze functie vindt
uitschrijving uit het register plaats. Na herintreden volgt herregistratie waarbij een speciaal
herintredingstraject volgt. Bijvoorbeeld als volgt: de eerste twee jaar wordt een voorlopige erkenning
afgegeven op basis van de eerdere erkenning. Gedurende deze twee jaren dient de herintreder zijn
1
jaarverslag aan het consilium over te dragen. Tevens zal in het tweede jaar een visitatie plaatsvinden.
Op basis hiervan wordt besloten of definitieve registratie volgt.
3.2. Deskundigheid bevorderende activiteiten
• Iedere 5 jaar minimaal 50 uur relevant voor de differentiatie
Deze eis wordt in overleg met de wetenschappelijke verenigingen verder vastgesteld.
• Minimaal 1 maal per 5 jaar een congres/cursus van internationaal niveau op vakgebied van de
differentiatie
• In een periode van 5 jaar dienen minimaal 3 niet-patiëntgebonden activiteiten uitgevoerd te worden.
Het gaat om activiteiten waarbij het vakgebied wordt ondersteund (bestuursfunctie of deelname aan
een werkgroep) of uitgedragen (presentatie/voordracht op congres en/of voor collega’s,
patiëntenvoorlichting, scholing in een verpleeghuis). Verder kan ook worden gedacht aan:
o Bestuursfunctie van nationale of internationale vereniging
o Beoordelen van manuscripten voor (inter)nationaal tijdschrift
o Lid van promotie commissie van proefschrift
o Lid van oppositie bij de verdediging van proefschrift
o Op verzoek van bestuur wetenschappelijke vereniging plaats nemen in werkgroep of officieel
bestuursorgaan
o Schrijven van getuige deskundige verslag
o Schrijven van een publicatie in een gerefereerd tijdschrift
o Geven van een presentatie of cursus gerelateerd aan de differentiatie
o Stage begeleiding gerelateerd aan de differentiatie
1
In dit document wordt een aantal keren gesproken over (kwaliteits)jaarverslag. Hiermee wordt steeds
hetzelfde bedoeld: In het (kwaliteits)jaarverslag van de gedifferentieerde tandarts dient opgenomen te worden
hoeveel patiënten behandeld zijn, hoeveel nieuwe inschrijvingen (al dan niet door collegae verwezen), hoeveel
eventuele terug verwijzingen, welke soorten behandeling etc.
2
o
o
o
Activiteiten die duidelijk gerelateerd zijn aan expertise overdracht (ter beoordeling aan
consilium)
Lid van Consilium
Lid van Visitatiecommissie
3.3. De tandarts toont aan dat hij c.q. zijn praktijk of afdeling aan een op zijn differentiatie gerichte
visitatie onderworpen is geweest. N.b. format hiervoor moet nog worden opgesteld.
3.4. Maakt kwaliteitsjaarverslag volgens nog nader vast te stellen uniform format, waarin ruimte is voor
differentiatie specifieke informatie.
4.
Procedure
4.1. Aanvraagformulier (zie versie NVvK) vergezeld van:
• CV
• Pasfoto
• Overzicht gegevens BIG-register
• Stukken m.b.t. opleiding
• Ingevulde vragenlijst
4.2. Ontvangstbevestiging binnen 2 mnd met indicatie termijn erkenning
4.3. Beoordeling door in te stellen Consilium Tandarts Bijzondere Zorggroepen
Idee is om een centraal consilium op te richten met vertegenwoordiging vanuit de diverse
wetenschappelijke verenigingen / consilia. Mogelijkheden hiertoe zullen nog worden verkend.
DEEL C. Visitatie
1.
Algemeen
• Definities
• Doel visitatie
• Uitvoering (conform TA-Ped)
Visitatiecommissie/consilium
Visitatie elke 5 jaar
Geheimhouding
Kosten
Procedure
• Een visitatierapportage moet bevatten:
Een bijlage met de door de gevisiteerde ingevulde vragenlijst;
De checklist door de visiteurs ingevuld;
Het verslag van de visiteurs;
Puntsgewijs commentaar, alleen waar daartoe aanleiding is;
Verslag van de gesprekken met medewerkers;
Verslag van de patiëntenbehandeling, organisatie van de praktijk en mogelijk
aanbevelingen voor verbetering;
Verslag van de presentatie van gedocumenteerde en geselecteerde patiënten;
Het commentaar van de gevisiteerde op dit verslag;
•
Het visitatierapport dient kort en bondig te zijn.
3. Criteria / domeinen waar tijdens visitatie naar wordt gekeken. Voorstel:
• Volume en omvang
• Vakinhoudelijk handelen, evaluatie van zorg
o Uitkomsten van zorg
o Zorgprocessen
o Behandelprotocollen
o Contacten met verwijzers
3
•
•
•
•
•
Bronnen: dossieronderzoek (10 dossiers), visitatievragenlijst, in beeld brengen zorgprocessen,
aanwezigheid behandelprotocollen, presentatie van 2 patiënten (bij voorkeur met ppt of film).
Patiëntperspectief (op vakinhoudelijk handelen, samenwerking)
o Patiëntervaring
o Klachtenregeling
o In instelling samenwerking met cliëntenraad
Bronnen: patiënten enquête (bestaande enquêtes toepasbaar maken voor bijzondere
zorggroepen)
Verwijsroute en behandeltraject
o Correspondentie verwijzers en medebehandelaars
o Worden patiënten schriftelijk en beargumenteerd verwezen?
o Tussen- en eindrapportages (indien van toepassing)
Bron: patiëntendossiers
Netwerk
o Is er samenwerking met … < per differentiatie zorgaanbieder benoemen waar minimaal
mee moet worden samengewerkt >
o Hoe verloopt verwijzing naar andere disciplines?
o Hoe is waarneming georganiseerd?
o Vervult men een maatschappelijk relevante functie in de regio? Bijv. aanspreekpunt of
vraagbaak
Bronnen: heldere en vastgelegde processen, jaarverslag, referenties van 1 of 2 verwijzende
tandartsen of andere zorgverleners.
Praktijkfunctioneren
o Evaluatie management
o Evaluatie met medewerkers
o Patiëntinformatie
Professioneel/individueel handelen
o Vakinhoudelijke kennis en vaardigheden
o (Praktijk)richtlijnen
o Individueel handelen
o Opleiding en scholing
Bronnen: KRT overzicht, behandelplannen per patiënt, presentatie casuïstiek
Bijlagen
Dit document is mede gebaseerd op onderstaande bronnen.
Bijlagen bij het reglement voor de Tandarts-Pedodontoloog
• Verschuldigde bijdragen voor aanmelding
• Aanvraagformulier met toelichting
Bijlagen bij reglement voor visitatie en intercollegiale toetsing Handleiding voor gesprekken
• Gesprek met de assistent(e)
• Gesprek met de secretaresse/ administratie
• Gesprek met de mondhygiënist kindertandverzorgende
• Checklist visitatie
Bijlagen MKA
• Reglement t.b.v. kwaliteitsvisitatie van kaakchirurgische vakgroepen leden en niet-leden NVMKA
(NVMKA)
• Hoofdzaak. Opleidingsplan Kaakchirurgie.
• College Tandheelkundige Specialismen Nederlandse Maatschappij tot bevordering der
Tandheelkunde. Besluit Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie.
4

Download Report