Checklist farmaceutische begeleiding i.v.m. ontslag

Checklist farmaceutische begeleiding i.v.m. ontslag
Polisnummer patient: Specialisme:
Aantal geneesmiddelen gestopt:
Doseringsverlagingen:
Aantal geneesmiddelen gecontinueerd:
Aantal geneesmiddelen gestart:
Ontslaggesprek uitgevoerd door:
Tijdsinvestering ontslaggesprek (min.):
nr
vraag
1.1
Is er een opnamegesprek uitgevoerd?
1.2
Medicatiestatus of -profiel geactualiseerd?
1.3
Actueel medicatieoverzicht meegegeven en overgedragen aan het
ziekenhuis?
2.3
Zijn er interventies voorgesteld? Zo ja, hoeveel?
2.4
Zijn gestopte medicatie thuis aanwezig?
2.7
Zijn de baxters met de patient besproken
2.8
Zijn er medicijnen geresubstitueerd? Zo ja, hoeveel?
3.1
Is het ontslagrecept besproken met de patient?
Op welke wijze is het ontslaggesprek uitgevoerd?
3.2
•
In de apotheek
•
Bij de patient thuis
•Telefonisch
•Elders